帕金森病除“抖僵慢”外还有什么症状?
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“抖僵慢”是指,肢体静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓,均是帕金森病患者的典型症状。因为帕金森病属于一种退行性疾病,病情会随着时间的推移而逐渐加重,会出现一些其他的症状,因个体差异性而显得不同。

经常会遇到有患者问便秘是不是帕金森病症状?疼痛是不是帕金森病症状?流口水是不是帕金森病症状?等等问题,实际上,帕金森病除“抖僵慢”之外,有一些非运动症状,也有一些帕金森病长期治疗所带来的。

例如,以下这些症状。

便秘:大约70-80%的帕金森病都会出现不同程度的便秘,是同年龄、同性别正常人的2-4倍。长时间的便秘,在体内积聚,会增加粪便中毒素被吸收入血,产生慢性的中毒症状,如疲乏无力等;还直接产生胃肠道蠕动缓慢,除了引起腹胀,食欲减退等,甚至会影响药物从胃排空进入小肠,从而影响药物吸收入血,不能在有效的时间内达到有效的血药浓度,这往往也是许多患者药物疗效不好的原因之一。

帕金森病便秘的主要原因是帕金森病本身导致的消化道植物神经的功能紊乱,胃肠道的蠕动缓慢;由于运动迟缓,帕金森病患者常常活动少,缺乏足够的锻炼,也不利于肠蠕动。其次为药源性便秘,因为抗胆碱能药物(安坦)和金刚烷胺明显减缓肠蠕动,其它药物如司兰吉林、多巴胺受体激动剂和左旋多巴都能够加重便秘,有的患者因为左旋多巴导致的严重性便秘甚至无法服药。

疼痛:很多帕金森病患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。

流口水:有很多帕金森病患者经常出现流口水的现象,研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。

言语障碍:患者语言能力受影响而出现声音太低、速度太快、发音困难、言语不清等。

吞咽困难:帕金森病患者由于口唇和喉部肌肉失控,常常食物吞咽困难,进食量少,进餐时焦虑和恐惧,体重逐渐减轻,人体消瘦。还容易发生窒息或吸入性肺炎,痛苦异常,甚至危及生命安全。

帕金森病患者及家属觉得在治疗过程总是出现这样那样的问题,感觉帕金森病很复杂,其实,并不复杂,很多问题也可避免的,这需要医生,患者,家属的共同努力,医生负责治疗,患者遵循医生的,同时还要调整自己的心情,主动锻炼,家属也配合给患者一些帮助,比如饮食上,多吃蔬菜瓜果,多喝水,多运动就能预防便秘,专业的康复锻炼也能改善言语障碍和吞咽困难,鼓励患者坚持努力就会有收获的。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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