常见治疗帕金森病药物的作用、副作用详细介绍
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目前统计全球约有500万帕金森病患者,我国65岁以上的老年人以1.7%的发病率增长,形势严峻。如今在治疗上帕金森病仍没有办法治愈,但是为了患者维持较好的生活质量,请合理的治疗。

合理的治疗是指采用正规的方法,包括药物和手术,心理辅导和康复锻炼。其中药物是伴随整个病程始终,现临床上治疗帕金森病的药物,种类繁多,作用各异,药物的互相配合,共同控制帕金森病症状。

下面为大家详细介绍下常见抗帕金森病药物的作用、副作用、以及使用注意事项。

(1)多巴胺类药物(美多巴、息宁)通过补充多巴胺的不足,使乙酰胆碱与多巴胺系统重获平衡而改善症状。

可能引起的副作用:恶心、呕吐、便秘、反胃、异动症、晕眩、幻觉、运动并发症。

(2)金刚烷胺,此药对强直、震颤及运动减少均有效金刚烷胺与抗胆碱能药或左旋多巴合用有协同作用。并且对改善异动症有帮助,但也容易产生兴奋,一般建议在4点前服用。

可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、失眠、水肿、惊厥、玫瑰斑。

(3)抗胆碱能药物(盐酸苯海索/安坦能抑制乙酰胆碱的作用,纠正乙酰胆碱和多巴胺的不平衡。适用于早期轻症的病人,对震颤和肌僵直有一定疗效。

可能引起的副作用口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。有青光眼或前列腺肥大者禁用。在老年人,可致智能障碍。

(4)多巴胺受体激动剂(泰舒达、森福罗)。

泰舒达:多巴胺D2受体的激动剂能刺激中脑皮质和边缘叶通路D3受体,改善病人智能和情感障碍,降低谷胺酰胺和自由基水平。

森福罗(普拉克索)是新一代非麦角类多巴胺受体激动剂,可避免因长期使用左旋多巴造成的神经损害,减少左旋多巴的剂量它还可选择性地作用于D2/D3受体,从而能控制震颤等运动相关症状,同时缓解精神心理症状

可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、疲倦、消化不良、口干、直立性低血压、神经心理功能障碍(尤其是幻觉与精神错乱)、嗜睡。

(5)单胺氧化酶-B抑制剂(咪多吡/司来吉兰),多巴胺在脑内通过MAO-B氧化降解,并在其代谢过程中产生大量氧自由基损伤神经元。因此,抑制MAO-B的活性既能延长多巴胺在脑内的停留时间,增强疗效,减少左旋多巴的用量及其副作用,又能间接起到保护神经元的作用。

可能引起的副作用:恶心、呕吐、晕眩、疲倦、“不自主动作”、做梦。

(6)COMT抑制剂(恩他卡朋/珂丹:该药可稳定左旋多巴在血中的浓度,从而减少其用药量及其副作用。能延长左旋多巴半衰期、防止或推迟运动波动和“异动”现象出现的药物

可能引起的副作用:恶心、呕吐、“不自主动作”、神经混乱、尿色异常。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
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