帕金森病9年肢体症状逐渐加重服药疗效变差

魏先生今年69岁，患帕金森病9年，主要症状表现为肢体震颤、肌肉僵直、运动迟缓，服美多巴药物有效，现在疗效降低，为求治疗，魏先生在家人的陪同下前来我院门诊就诊，王学廉教授为其诊治。

魏先生向王学廉教授详细陈述了病史，问诊交流过程中，初步判断，魏先生神志清楚、精神状态可，言语欠流利，;理解力，判断力，定向力，计算力，记忆力正常。魏先生想考虑脑起搏器的手术治疗，要求住院评估。

脑起搏器治疗帕金森病让肢体恢复灵活协调性

遂以“帕金森病”收入院。魏先生住院之后积极完善相关检查，各项生化、常规检查未见明显异常，心电图及胸片检查未见明显异常，头颅CT颅内结构清晰，美多巴冲击试验结果帕金森症状改善率61%，拟行脑起搏器手术治疗。

术前准备完善后，王学廉教授为魏先生行立体定向双侧脑深部电刺激植入手术，患者术中配合，测试效果良好，无正常脏器损伤;术中止血彻底，术中测试效果良好。术毕安返病房，给予预防感染、止血、营养神经等对症支持治疗。

经过积极治疗，魏先生病情稳定，身体和精神日益康复。术后一月，魏先生来院进行脑起搏器开机调控，参数调整到最佳数值，魏先生的双侧肢体震颤消失、僵硬症状缓解，肢体活动可，走路基本恢复正常状态。

【科普知识】脑深部电电刺激术成功的决定因素

脑深部电刺激术治疗帕金森病等功能障碍性疾病，与传统的神经外科治疗肿瘤、脑血管疾病等手术不同，它是以改善患者运动功能，提高生活质量为主的一种新的手术疗法，是个多学科紧密配合治疗的过程，如果是帕金森病患者，选择DBS植入术，手术成功与否主要取决于以下4个因素：

1、正确的术前评估与诊断是成功的前提，如果疾病类型判断不准确对于术后的预后影响很大，有可能走向两个完全不同的疗效方向。

2、精准的手术定位操作，靶点准确这是术后疗效显现的基础。

3、合理的刺激模式设定与药物的调配是脑深部电刺激手术治疗作用发挥到最好，最大的关键。

4、适当的心理辅导与康复治疗：积极乐观的心态对于帕金森病发展有保护作用，需要心理辅导对于病友疾病的转归有一个良好的指导方向。