2001年由王学廉主任带领课题组首次提出了“3+X”全息导航技术治疗难治性精神疾病,历时五年四个阶段,上万次动物实验及临床研究,“3+X”全息导航技术治疗精神疾病日臻成熟完善,特别是对于躁狂性质的精神疾病患者,由于异常脑神经靶点明确,更加适合采用外科微创手术的方式进行治疗。
下面是一则躁狂症患者进行外科手术治疗的前后过程,供参考。
2011-09-0708:12:13首次病程记录
患者张某某,9岁,男性,入院时的病情:躁狂发作伴肢体抽搐4年。患者于2007年始发现患儿较同龄儿发育差,言语不完整,表达不完整,坐卧不安,爱发脾气,摔东西,患者于2年前无明显诱因大发作,6月份在我科住院治疗。给予口服拉莫三嗪片(25mg/次,2/日)。
今天为进一步诊治来我院,门诊以“精神发育迟滞”收入院。患病以来,精神饮食尚可,睡眠可,大小便正常。2.入院查体:体温36.8℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压125/70mmHg,体重32kg,体格发育正常,查体欠合作。神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。心肺及腹部未见异常。双侧巴彬斯基征未引出,克尼格征及布鲁津斯基征阴性。
初步诊断:1.精神发育迟滞2.躁狂症。
治疗经过:患儿入院后积极完善术前相关检查,于2011-09-14在全麻下行脑内多靶点查体见生命体征平稳,粗测理解力、记忆力、定向力及认知较术前无明显改变,肢体运动、感觉无明显异常,无肌力下降,粗测嗅觉正常。患者未出现原有躁狂症状。王学廉主任医师查房,指示:患者术后病情平稳,未再出现原有症状,提示手术效果良好,给予对症处理,继续术前治疗方案,以止血、神经营养为主,预防并发症,严密观察病情。遵嘱执行。
查房记录略
2011-09-1313:05:59脑内多靶点毁损术术后7天后王学廉主任医师查房记录
今日查房见患者一般情况可,精神佳,食欲正常,夜间睡眠可,小便恢复正常,大便正常,无特殊不适主诉,不自主抓模动作较前有所减轻,跟家人交流基本正常,未出现原有躁狂等症状。查体见生命体征平稳,认知力、理解力、记忆力、定向力正常,体温不高。头部切口今日拆线见愈合良好,I/甲。今日王学廉主任医师查房后指示:患者术后恢复良好,未出现原有精神症状,提示手术效果良好,但仍需口服药物维持疗效,可逐渐减量,观察疗效,严密观察病情,可于明日出院。遵嘱执行。
2011-09-1413:05:59患者出院记录
出院时情况:患儿一般情况可,精神佳,食欲正常,夜间睡眠可,小便恢复正常,大使正常,无特殊不适主诉,不自主抓模动作消失,跟家人交流基本正常,未出现原有躁狂等症状。查体见生命体征平稳,认知力、理解力、记忆力、定向力正常,体温不高。头部切口今日拆线见愈合良好,I/甲。患者术后恢复良好,未出现原有精神症状,提示手术效果良好,但仍需口服药物维持疗效,可逐渐减量,观察疗效,严密观察病情,请示王学廉主任医师同意后定于明日出院。
医学科普:
躁狂症(Mania)在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)中,作为心境(情感)障碍(Mooddisorders)中的一独立单元,与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相,伴随精力旺盛、言语增多、活动增多,严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上,一般呈发作性病程,每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期,大多数病人有反复发作倾向。