“面瘫”一词现在在明星身上用的最多,若某个明星整部电视剧都一副毫无表情出演,网友经常用“面瘫脸”形容。而医学上解释,面瘫并不是毫无表情,而是口眼歪斜。面瘫是什么病?面瘫是面无表情吗?面瘫全名面神经瘫痪,面神经炎或面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。然在临床上还有一种疾病,症状也会出现口眼歪斜,经常会与面瘫混淆,被误诊误治。在这里不得不提下这位52岁的王阿姨,她刚开始看病,就被误诊为了面瘫,进行针灸治疗,无效果。王阿姨到底得的是什么病呢?王阿姨的症状都在右脸上,右眼睛下面的肌肉不停的跳动,带动面颊肌肉也跟着跳动,我科王学廉教授看后确诊为面肌痉挛。不是面瘫。面肌痉挛是什么病?面肌痉挛怎么治疗?
面肌痉挛又称面肌抽搐,通常表现为一侧面部肌肉不自主抽搐,起病多从眼轮匝肌开始,就是眼睑跳动,然后会逐渐涉及嘴角及整个面部。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。发病年龄多在40岁以后,女性较多。
根据病因分类,面肌痉挛有两种,一种是原发性面痉挛;一种是继发性面肌痉挛。前者发生原因大多是由于面神经根受颅内迂曲血管搏动性压迫所致。后一种病因较多,面瘫后遗症、脑瘤占位等。
在治疗上有很多方法,但是一定要根据自身情况选择最佳的方法,常规治疗是刚开始选择服用卡马西平、奥卡西平、甲钴胺等药物治疗,90%的患者效果良好,抽动消失,少数患者不能耐受副作用。
当抽动发作频繁,不能耐受药物副作用,可考虑外科手术治疗,当然临床上的手术也很多,怎么选择呢?考虑两点,治愈和安全。原发性面肌痉挛的外科手术采用显微血管减压术可治愈,不损伤神经,保留面部的完整性和功能性。
在选择手术前,一定要多了解该手术的治疗过程。面肌痉挛属于神经科疾病,看病找医院的神经内科或神经外科。由于王阿姨一直错当面瘫治疗,没有正确服药过,王阿姨选择先服药治疗,后面根据病情考虑手术治疗。