曹女士今年47岁,家住咸阳市,5年前不明原因出现右侧眼睑不自主抽动,刚开始看中医,扎针,吃中药,效果不大。后来,曹女士来西安某院就诊,诊断为面肌痉挛,给予卡马西平治疗,眼睑抽动减轻。
去年曹女士的病情加重,右侧嘴角也出现阵发性抽动,每次抽动持续10分钟左右,自行加大药量,服药后感觉抽动减轻,同时也出现头晕,视物模糊,只能躺着休息,不能起来做事。后来曹女士的女儿了解到王学廉教授可以做手术治疗,带曹女士来就诊。
王学廉教授看了曹女士的症状,详细了解了病史,考虑面肌痉挛,根据病情,可以考虑显微血管减压术治疗。
王学廉教授介绍到,原发性面肌痉挛是由于面部神经根走行异常,并受颅内血管搏动性压迫所致。根据这个原理,发明了显微血管减压术,这项技术从上个世纪后期至今已经非常成熟,手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管隔离开,使血管不接触到面神经,从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能,使面肌抽搐消失。
这个手术是从患侧耳后开一个小口子,切开皮肤后在颅骨上钻微骨孔(锁孔大小,直径为1.5cm左右)进入颅内。探查面神经根,仔细识别压迫面神经的责任血管,采用锐性剥离方法将责任血管充分游离后,将其推移离开面神经充分减压,选择合适大小和形状的减压垫棉置于责任血管与脑干之间防止压迫复发,然后硬脑膜严密缝合,颅骨复位固定。
显微血管减压术具有微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等优点,尤其是能完全保留血管、神经功能,很快就被世界各地的神经外科医师所接受,并在世界范围内得到推广,成为面肌痉挛最有效的治疗方法。
曹女士详细了解了手术治疗,住院之后,积极配合医生查体,行颅脑MRI及面神经薄层扫描检查示:右侧面听神经周围可见血管骑跨,具有手术适应症,顺利在全麻下行右侧面神经微血管减压术。术后,曹女士身体康复良好,右侧面部肌肉无明显抽搐,肢体活动灵活,出院时心情很好。