见到凌女士的第一次,她来门诊,带着墨镜,见到王学廉教授,她摘下墨镜,右侧下眼睑一阵阵跳动,而且挺频繁的,凌女士表示,她见人一紧张就会这样,跳的更厉害,在家不见人的时候,跳的没这么频繁。
凌女士今年43岁,在2个月前出现的这个症状,当时并没有这么严重,她说,儿子今年高考,她紧张的睡不着,她误以为是睡眠不好引起,没有给予多少关注,白天要工作,还要操心孩子的学习,给孩子增加营养,一直忙的,也顾不上。
现在儿子高考也过了,她也没有先前那么紧张了,可是这个症状还是没下去,晚上也早睡,睡眠也好。她去了社区医院,告诉她可能是面肌痉挛,让她找专家看,她在网上查资料,然后就预约了王学廉教授的门诊。
王学廉教授介绍,面肌痉挛是指面神经所支配的肌肉发作性无痛性收缩。首发症状常常从下睑眼轮匝肌的轻微颤搐开始,然后逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌,进而向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐较多。
严重的面肌抽搐,整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时眼睛不能睁开,从而影响行走和工作,并可伴轻度无力和肌萎缩。精神紧张、疲劳、自主运动时加剧,睡眠时消失。
这种眼皮跳有上眼皮跳和下眼皮跳,分生理性和病理性两种,生活中通常引起眼皮跳动的原因,包括过度劳累、紧张、眼睛本身的疾病或用眼不当等,这些因素可以刺激运动神经,导致肌肉收缩,从而引起肌肉跳动。
生理性眼皮跳一般比较轻微,如果是劳累过度,休息后就会好。而病理性眼皮跳的病因复杂,很难自愈,发展趋势是进行性加重。
凌女士表示,从来没有什么眼睛疾病,而是两月以来,无缘无故就出现了,一阵一阵的发生,目前对生活还没有多大影响,就是跳着不舒服,跟人说话的时候,不敢正看,就是担心别人看出来问她,她不好意思。
王学廉教授给凌女士开了卡马西平药物,嘱咐,服药观察,及时复诊。一周后,凌女士打来电话咨询,表示服药有效,是不是要一直服用下去,这个面肌痉挛不会自愈,需要一直服药控制症状发作。