张女士今年47岁，一月前因天气炎热，买个了雪糕，刚咬一口，张女士感觉右侧面部突然一阵剧烈疼痛，持续一分钟左右，疼痛消失后，张女士不敢再用右边牙齿咬，而是换成左边，疼痛未在出现。

张女士有那么一瞬间怀疑右侧牙齿的问题，不敢碰冷，第二日早起刷牙时，牙刷碰到右侧牙齿，又一阵剧烈疼痛袭来，又是一分钟左右，疼痛消失后，张女士轻轻的刷牙，这天，张女士抽空去了一趟单位附近的牙科，经过检查，牙齿没有问题。

张女士还是不放心，牙科医生建议她使用抗过敏牙膏，晚上回去，张女士就使用了新的牙膏，随后又是一阵剧烈疼痛，又是一分钟左右。张女士再换了一家牙科看牙，牙科医生仔细检查后，也说没有问题，张女士说了她的前后经历，医生建议她去神经科看看，建议她看看是否是三叉神经痛。

张女士到当地医院神经科检查，同样一五一十的讲述了经历，医生给她开了卡马西平药物和甲钴胺，张女士疼痛时服用一片，疼痛缓解，她不知道下一次疼痛什么时候来，在早晚刷牙前一定服用一片卡马西平，预防疼痛发作，刷牙时疼痛未在出现。

有了卡马西平药物，张女士在饮食上生冷不忌，她发现一天疼痛不止发作一次，有时两三次，没有规律。这次来到王学廉教授门诊，张女士将发病过程一五一十的讲出来。

张女士咨询，这样服药对吗？

王学廉教授指导，一般主张按时规律服药，因为病人不知道疼痛什么时候会发作，开始疼才吃药是来不及止疼的。像张女士这样，在诱发因素发生前就先吃一段时间的药，是可以的，但是饮食方面还是需要注意，忌生冷、刺激性、辛辣或容易上火的食物，不要认为吃了药就无所顾忌，万事大吉了。其次，要注意休息，因为劳累也是诱发因素，还有天气变化，注意保暖，这一切都是为了减少三叉神经痛的发作。

三叉神经痛的病程没有规律，因人而异，有些二三十年才加重，有些病人两三年就加重了，加重的时候频繁发作，服药量大，效果甚微，经常令患者感到头晕目眩，这通常是服药量大，出现的副作用，最后采取手术治疗得以控制。

原发性三叉神经痛治疗一般采用的是显微血管减压术治疗，创伤小，不损伤神经，能够保留面部神经的完整性和功能性。还有一类继发性三叉神经痛，这种的疼痛发作一般不是阵法性，而是持续性，通过影像检查可明确病因，比如三叉神经痛鞘瘤压迫神经等，对症治疗即可。