32岁的李先生在三年前忽然患上一种怪病,脖子像一侧倾斜 ,刚开始李先生还以为颈椎病或者是自己经常加班休息不好,可是时间久了,这种脖子倾斜的情况没有得到好转,在一次同事无意的说道:小李你的脖子没问题吧,怎么总是斜的?这才意识到问题的严重性
,在当地的公立三甲医院被诊断为痉挛性斜颈,这种严重影响美观的疾病发病原因是什么?
痉挛性斜颈的病因是什么?
痉挛性斜颈是一种局灶性肌张力障碍,主要累及颈部肌群,表现为颈肌不自主收缩,导致头部向一侧扭转或倾斜。大多数患者无明确病因,少数患者于颈部关节损伤、炎症等引起,或在脑炎、中毒、多发性硬化等疾病后出现该病症状。有些痉挛性斜颈患者有家族史,提示该病可能与遗传因素有关。
痉挛性斜颈会导致什么并发症?
痉挛性斜颈的高发人群是30—50岁,患者在运动或精神紧张时症状加重,晨起时及安静时减轻,睡眠状态中症状消失。病程较长的患者病情严重者可出现肌痛,甚至伴有震颤、发音困难、吞咽困难等。本病进展缓慢,多数患者会逐渐出现症状稳定的静止期,但长期头颈部异常运动和姿势,对生活和心理有很大影响。少数患者有自发性痊愈现象。
国内三甲医院治疗痉挛性斜颈的最佳方式是什么
1. 药物治疗 :临床中治疗痉挛性斜颈的药物多为抗胆碱能药物或安定类药物,大剂量使用能部分缓解症状,但副作用较明显。所以患者一般不愿意大量服药。
2. 肉毒素注射:对大多数患者的症状具有明显缓解作用,但是维持时间较短只能持续3—6个月左右,缺点是易复发,需反复注射。
3、外科治疗
(1)选择性周围神经切断术:根据临床表现及术前检查确定参与异常运动的肌肉,切除支配该肌肉的脊神经,从而去除异常运动。需注意的是,对支配颈部肌肉的神经如切除过多,可能导致颈部运动受限;另外对支配喉前肌群的神经及支配拮抗肌的神经应妥善保护。
(2)脑深部电刺激术(DBS):又称为脑起搏器手术,简称DBS术,DBS对改善痉挛性斜颈症状具有较好的效果,且无破坏性,具有可逆可调节的特点。也是目前治疗痉挛性斜颈最有效的外科手术方式,避免了常规手术毁损术会出现的复发现象。