误诊为特发性震颤的帕金森病患治疗经历
标签:特发性震颤

王大爷今年62岁,7年前出现右手抖动,当地医院诊断为特发性震颤,给予心得安药物治疗,药物服完之后,感觉没啥效果,然后选择中药治疗,中药也服完了,也没见多大效果。到当地市中心医院就诊,医生诊断是帕金森病,开了美多巴药物。

服用美多巴后颤抖控制住了,恢复和正常人一样,后来右腿出现抖动,双腿活动不灵,有僵硬感,增加了安坦,颤抖、僵硬控制良好。症状逐渐加重,多家医院就诊,多次调整药物,近一年双侧肢体颤抖、僵硬、腰部疼痛、晚上翻身困难。

现在服用药物为美多巴、森福罗、珂丹、息宁,服药后有时半小时才起效,药效维持时间越来越短,药物起效后肢体能动,药物退时整个人就跟僵住了一样,动起来非常困难。

为求治疗,王大爷在家人的陪同下,慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科,王学廉教授门诊,详细了解了王大爷的病情,王学廉教授为王大爷调整了药物,并进行病情分析,建议可以考虑手术治疗。

王大爷及家属此次前来就是想多了解些外科手术治疗,他们对帕金森病有过了解,知道这个病会一直发展,如果能做手术治疗并且手术效果好,他们也希望通过手术来帮助王大爷改善病情,让老人能够好好享受一下晚年生活。

王学廉教授表示目前常用的手术叫做脑起搏器,通过头上特定神经核团位置植入刺激电极,调控异常的神经电活动,来控制帕金森病患者的肢体异常症状,让患者能够生活自理,提高生活质量。

这个手术最好是在合适的时间做,不能拖的太久,手术效果会打折扣。能否手术治疗,需要住院详细查体,做详细评估,具有手术适应症才能做手术,也并非所有的帕金森病患者都适合手术治疗。

王大爷的家人商量了一下,决定住院做评估,住院之后就积极查体,没有其他疾病,各项常规、生化检查基本合格,不存在绝对的手术禁忌,王学廉教授为王大爷行立体定向脑深部电刺激植入术,术中测试效果良好。术后脑起搏器开机调控,王大爷的肢体症状明显改善。

帕金森病和特发性震颤有什么不一样吗?

帕金森与特发性震颤是两种症状有区别又有共同点的病。第一,两种病都有震颤症状,但震颤是特发性震颤唯一症状,而帕金森病除震颤,还有别的症状,如肌肉僵硬、运动迟缓、姿势步态异常等。第二,震颤部位不同。帕金森病的震颤部位容易发生在手、下肢、躯干,而特发性震颤主要是在手、头还有下颌、舌等,很少发现在下部。第三,从震颤的方式来看,特发性震颤特别是老年人在做动作的时候容易发生,而帕金森病正好相反,它多在静止状态就是说不进行活动的时候出现震颤。第四,服药上,特发性震颤服用心得安、阿罗洛尔药物有效,而服用美多巴没有效果。而帕金森病服用美多巴有效果。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 帕金森病(PD)是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病,近期,TheLancet杂志发表了一篇由加拿大学者Lang教授撰写的综述,回 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
  • 多系统萎缩是成年期发病、散发性的神经系统变性疾病,临床表现为不同程度的自主神经功能障碍、对左旋多巴类药物反应不良的帕金 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 有的帕金森病人站立时会出现头晕、晕厥,甚至导致摔倒,这是由于出现了直立性低血压的问题。直立性低血压,也叫直立性低血压, ...
    龚新宇中日友好医院副主任医师普通内科
  • 帕金森病是一种越来越常见的老年病。主要的帕金森症状是震颤与僵直,另外会伴发一系列的并发症状,比如失眠和抑郁。帕金森症状 ...
    张捷武汉大学中南医院主任医师神经外科
  • 今年72高龄的林大爷,从03年开始无明显诱因出现左上肢僵硬、无力,活动不灵活,在当地医院诊断为“帕金森病”,给予美多巴口服 ...
    吕志勤北京大学第一医院主任医师神经内科
  • 便秘是帕金森患病因素之一,帕金森症状是在不知不觉中缓慢出现。帕金森病曾被称为“沉默的杀手”、“慢性癌症”,是一种常见的 ...
    黄世昌北京大学第一医院副主任医师神经内科
王学廉教授
主任医师神经外科
空军军医大学唐都医院
X
温馨提示:
感谢您对王学廉专家的投票,若您是王学廉专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是王学廉专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: