张先生今年30岁，患病大概十几年了，手和头时常不自主震颤，情绪稳定的情况下一般不震颤，偶尔震颤也会自己控制下，但是在做精细活的时候或有人注意的时候就会颤抖，而且自己不能控制，情绪特别紧张和激动的时候，会更严重，甚至全身颤抖，无法站稳。

张先生讲，家里的奶奶和二叔都有这个情况，当地医院也确诊为特发性震颤，所服药物有谷维素、心得安、安坦、舍曲林等多种药物。此次为求脑起搏器的手术治疗，特来我院功能神经外科王学廉教授。

【病例分析】

王学廉教授讲，特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，约60%病人有家族史。姿势性震颤是该病的唯一性临床表现，震颤常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。

目前治疗特发性震颤是这样的，对症状较轻，不影响到工作和生活，可临床观察，不需要治疗;对症状较明显，影响工作，可服用心得安治疗;如症状影响到工作和生活，脑起搏器是首选治疗方法。

脑起搏器治疗特发性震颤的手术方法与治疗帕金森病几乎相同。脑起搏器的治疗手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入两个步骤。术中应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，在通过连接导线连接到神经刺激器。该神经刺激器一般植入在胸部皮肤下。

脑起搏器用于特发性震颤治疗已经有相当长时间了，国内外已有大量成功病例报道，脑起搏器治疗被认为是特发性震颤最理想的治疗方法。唐都医院功能神经外科也做了无数例脑起搏器治疗特发性震颤，效果满意，无明显手术并发症和副作用。