刘先生今年32岁，13岁时发现头部不自主颤抖，紧张时加重，20多年来病情没发展，也没有治疗，自己通过网上查资料，怀疑是特发性震颤。为求进一步治疗，特来我院功能神经外科王学廉教授门诊。

王学廉教授听完刘先生的主诉后表示，刘先生患的很可能是特发性震颤，但要确诊还需要详细检查。首先特发性震颤具有家族遗传性，是一种常染色体显性遗传病，约60%病人有家族史。

特发性震颤的唯一临床症状就是姿势性震颤，常见手抖、头部颤抖，极少病人出现下肢震颤。震颤在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重。这些可以帮助检测。

特发性震颤一般进展缓慢或是没什么进展，治疗上有药物治疗也有外科手术治疗，可以服用阿尔马尔，效果很好。手术是脑深部电刺激术，也称脑起搏器治疗，是一种微创手术，手术分为两部分，脑部特定部位植入刺激电极，再用连接导线连接到神经刺激器，这个神经刺激器一般植入在胸部。

术后，根据患者的具体情况，通过体外程控仪调整参数，将患者的颤抖控制住。而且，脑起搏器的刺激电极终生有用，神经刺激器是有寿命的。现在脑起搏器有国产的和进口的，种类有可充电的、普通的、加强版的，再加上每位患者的个体差异性，神经刺激器的电池寿命长短是不一样的。

另外，特发性震颤特别要与帕金森病鉴别，帕金森病通常起病隐袭，缓慢发展，主要症状表现有颤抖症状、肌肉僵硬、运动迟缓以及姿势步态异常。发病初期，通常以一侧肢体症状出现，缓慢进展为双侧肢体症状。

帕金森病患者约为70%的患者以肢体颤抖为首发症状出现，很多人早期就被误诊为特发性震颤，随着僵硬、迟缓症状的出现，才被确诊，耽误的很久。一般帕金森病患者服用美多巴，有效果，如果效果不佳，还要考虑继发性帕金森病和帕金森叠加综合症等。

所以，无论是特发性震颤，还是帕金森病，这些都是没有明确病因，至今没有任何仪器或化学检查能够直接确诊的，在诊疗上，主要靠经验丰富的专家根据患者的具体情况做出临床诊断，建议患者诊疗到三甲大医院的神经内科或神经外科看病。