日常生活中，吃饭、刷牙、说话、洗脸等容易诱发疼痛发作，触摸面部的某些部位如鼻旁、口周、牙龈或眉弓等也可引起疼痛，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”，因此病人有时为了减免疼痛发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。

    三叉神经痛本身无自愈倾向，随着病程的延长，疼痛发作的次数会逐渐增多，间歇期逐渐缩短，甚至可伴发面部麻木感觉。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落，同时因不敢吃饭、洗脸、不修边幅，病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁、精神紧张，严重影响了病人的生活质量。

    什么原因会导致血管压迫三叉神经?

    正常情况下，三叉神经根周围就有血管，且二者距离很近。到了中老年后，血管开始硬化，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。

     临床上如何治疗三叉神经痛?

     对于原发性三叉神经痛，神经外科开展的显微血管减压术是医学界公认的根治三叉神经痛的标准方法。手术在显微镜或内镜下找到压迫三叉神经的责任血管后，将相关血管与神经分开，并在两者间垫入特殊的材料即可。随着显微外科技术非常成熟，手术的安全性不断提高，术后出现并发症的比率已经很低，术后出现面部麻木、听力下降、面瘫、脑脊液漏、感染、出血等并发症的比例在5%以下。手术技术成熟，操作简单，风险较小，术后罕见复发，可为三叉神经痛病人减轻病痛，提高生活质量。

    除了手术，还有什么办法?

    1、药物治疗:

    首选卡马西平，约70%病人服药后疼痛缓解，但是一般不能根治，疗效常会逐渐下降而不得不进行性增加剂量，部分病人(约30%)出现头晕、嗜睡、血白细胞下降、肝功能损害、过敏性皮疹等副作用。

    2、射频毁损术:

    该方法简便快捷，适用于药物治疗效果不好或不能耐受者;高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。术后短期内疗效在90%以上，但是远期复发率比较高(25%左右)，少数病人可有面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力、感染、出血等并发症。

    3、伽玛刀治疗:

    具有简便和安全性较高的特点，适用于药物治疗效果差或不能耐受者;高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术者。但是疗效相对较差，起效较慢，一般在治疗后2-3个月起效，治疗后疼痛消失者只有60%-70%，且远期复发率较高(16%左右)。少数病人治疗后出现面部麻木、感觉障碍、角膜反射迟钝、咀嚼乏力等并发症。

    三叉神经痛的各种治疗方法，各有利弊，一般而言，对于药物治疗效果不好或不能耐受者，如果身体状况较好、无严重器质性疾病等禁忌，可以首先考虑微血管减压术，但对于高龄、身体状况差、不能耐受或不愿意接受微血管减压手术的病人，可以酌情采用射频毁损、伽玛刀等其他治疗手段。