解放军第454医院内分泌科王爱萍主任，远赴美国医学中心进修，在那里她将所学到的知识与大家一同分享。足病知识秀，每周一场，一讲一病!你准备好了吗?本周的内容是关于嵌甲(或趾甲向内生长，Ingrown Toenail)：

问：什么是嵌甲?

嵌甲时，趾甲弯曲、长到趾甲边缘(趾甲两侧)的皮肤内;“嵌入”的趾甲会刺激皮肤，造成疼痛、发红、肿胀和发烫;还会导致细菌由破口处进入、引起感染，常见渗出和难闻的气味(有时趾甲无疼痛，也会有红、肿、热等感染征象)

问：产生的原因是什么?

1、遗传：很多人嵌甲是遗传的

2、外伤：有时嵌甲是外伤的结果，例如踢碰到趾头，东西砸到趾头，或踢球、奔跑等运动时趾头反复受压

3、不合适修剪：嵌甲最重要的原因是趾甲修得太短，使得甲周的皮肤叠在趾甲中

4、不合适鞋袜：太紧或太小的鞋能产生嵌甲

5、趾甲情况：趾甲本身的问题，如真菌感染、或外伤致松动

问：如何进行治疗?

初期可以在家治疗。但如果怀疑有感染人群，或糖尿病等高风险人群(足神经损害或血循环差)等，强烈不建议在家治疗。

1、家庭治疗：如果没有感染或高风险疾病，则可以在家用室温水(加些硫酸镁盐)浸泡足，轻轻按摩趾甲皱褶的边缘可以减少炎症。避免“浴室手术”，因为重复修剪会引起病情加重。如果症状不缓解，立即要去看足踝科医生。

2、医生治疗：

(1)如果有感染，需要用口服抗生素

(2)止痛

(3)拔甲：局部麻醉，切除部分趾甲边缘。内生复发的趾甲，需要连甲床一起清除

(4)术后，用绷带，很少有疼痛，且第二天就能活动。

3、预防内生趾甲：

(1)合理修剪：甲缘修成直线，不能修太过头

(2)合适鞋和袜：不穿太紧或太小的鞋，趾头会受压;但也不能穿太松的鞋，因为行走或奔跑时会引起趾头冲击性压力。

注意!

在家治疗您应该知道的几个问题：

(1)不要在趾甲上剪出缺口

(2)不要反复清理趾甲边缘

(3)不要放棉花再趾甲下，不会止痛、还会让细菌生长

(4)外用药物无效，部分能止痛，但不能根本上解决问题

(5)糖尿病等高危人群千万不能自行处理，建议去专科就诊

【爱萍大夫糖尿病足知识秀】每周会持续推出足病方面的知识，欢迎大家的关注和支持!