“肝衰竭”患者为人民医院肝病中心“授旗”

2012年9月10日上午，“肝衰竭”患者谢某某将一面写有“人医治重肝，效好技术转”的锦旗送到十堰市人民医院肝病中心(感染性疾病科)主任谭华炳教授手里，以感谢该科对其精心的治疗获得的良好的疗效。

患者因“确诊慢性乙型肝炎4年余，腹胀、乏力、黄疸、尿黄半月”于2012年8月16日入院治疗。患者4年前因乏力、纳差诊断为“慢性乙型肝炎”，经护肝抗病毒治疗，症状消失后出院，出院后自行停用抗病毒药物。半月前再次出现乏力，以双下肢为甚，腹胀，进食后加重，伴腹痛，皮肤黄、眼黄、尿黄，尿呈茶色。在当地县医院谷丙转氨酶2505U/L，谷草转氨酶1455U/L，总胆红素81.1umol/L，乙肝病毒载量1.49E+08IU/ml，给予抗病毒(拉米夫定、阿德福韦酯)及护肝治疗，患者症状无缓解，总胆红素升至TBil 423.62umol/L。

经过肝脏超声检查、血液化验确诊为：1、慢性肝衰竭;2、肝硬化。立即给予“三联疗法(人工肝、促肝细胞生长素、肝康Ⅱ号)”治疗。经过治疗，患者目前胆红素仅40.6umol/L。

患者家属和患者本人对治疗效果非常满意，家属多次邀请医务人员就餐，均被医务人员婉拒，于是送锦旗表示谢意。

据该中心主任谭华炳教授介绍，慢性肝衰竭是国内外棘手的危重肝病，“九死一生”是该病的真实写照。在我国乙型肝炎病毒是主要致病原因。中医认为慢性肝衰竭是由湿热所致脾肾虚损，进而出现湿阻、气滞、血瘀、水聚，病因病机在“瘀”“毒”“湿热”，“毒”“瘀”互为因果，加重肝脏病变，治法活血凉血，以清血分之热和疏血分之滞。西医认为该病是由于大量肝细胞坏死或功能障碍而发生的严重肝功能不全，需通过凉血活血改善肝脏微循环障碍;调节免疫反应，清除免疫复合物，促进炎症渗出物吸收;抑制炎症后期纤维母细胞显著增生，减少肝包膜炎症性粘连，防止肝纤维化等。

上世纪90年代开始，市人民医院肝病中心根据以上机理研究出肝康II号，全方凉血、活血、化瘀、泻热、利胆退黄;有效降低血清血栓烷素，改善血液粘滞、增加肝脏血流量，促进胆红素转化，增加胆汁分泌，利尿、通便、减轻内毒素血症，清除免疫复合物，抑制抗体生成，减轻肝脏免疫损伤，肝康II号煎剂联合促肝细胞生长素治疗慢性肝衰竭使患者的死亡率由40%左右降至25.5%，达到国内领先水平。《肝康II号煎剂联合促肝细胞生长素治疗慢性肝坏死》获2003年十堰市科技成果三等奖。自2004年开始课题组探索“三联疗法”治疗慢性肝坏死，使慢性肝坏死的死亡率由25.5%降至23%以下，取得了显著的社会效益。