由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，为了明确疾病的病因病理，进一步确诊您所患的具体肾病病理类型，这时就需要为您做肾穿刺活检术。它可以帮助医生明确诊断，也为您之后的疾病治疗和预后提供重要的依据。

肾穿刺活检术究竟疼不疼?

肾穿刺活检术做为一项有创检查，对于部分肾病患者是个很“恐怖”的名字，不过肾穿刺活检术其实是局部麻醉，在进针时几乎没有疼痛感，取样时由于肾脏实质没有神经支配，患者更感觉不到疼痛。加之目前设备先进，在彩超引导和细针穿刺枪的帮助下，整个穿刺过程快速而又安全，成功率达到99%。在麻醉药效过后，肾穿刺手术患者感觉不到明显的穿刺部位疼痛感。有些患者的疼痛感，则是穿刺完了之后，要平躺8小时以上导致的腰背肌肉酸疼。因此肾病患者在肾穿刺活检过程中不要有太大的心理负担，按照医生的嘱咐，及时进行检查和针对性的精准治疗，争取早日康复。

那么，肾穿刺活检术副作用大不大?

一般肾穿刺活检术对肾组织损伤轻微，属于超级微创，临床医生在术前及术后均会进行必要的预防和处理，将小概率的副作用降至最低。术后不会影响患者肾脏排泄代谢废物、调节体液、分泌内分泌激素等各项生理功能，亦不影响夫妻性生活及生育能力。常见的术后并发症主要为镜下血尿(肉眼血尿也很少)：绝大多数患者都有不同程度的镜下血尿，偶有少数患者可出现肉眼血尿，一般无需特殊处理，延长卧床时间休息即可。其次，部分患者会出现轻度肾周血肿，但一般为小血肿，无临床症状，1-2周内可自行吸收。其他并发症包括感染、动静脉瘘、大出血、误穿其他脏器等理论上存在发生的可能。但目前肾穿刺活检技术已非常成熟，临床上由经验丰富的主治以上的医师操作，这样的并发症发生的概率很低。

汤日宁 副主任医师，副教授，博士生导师

江苏省肾脏病临床研究中心，南京东南大学附属中大医院，东南大学肾脏病研究所