我国肝癌的病因主要包括以下几个方面:(1),肝炎病毒感染;(2)长期酗酒;(3)环境因素:如食物黄曲霉毒素污染、农村饮水蓝绿藻类毒素污染; (4)其他肝脏疾病:如肝脏代谢性疾病、自身免疫性疾病、隐原性肝硬化等等。一般认为,我国的肝癌患者约90%以上均合并有乙型肝炎或丙型肝炎的感染。所以,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者及长期酗酒者均是肝癌的高危人群,还有有肝癌家族史的人,都需要密切的进行监测。
对于高危人群,如何进行监测呢?一般而言,监测包含两方面:一方面是抽血化验,主要监测血清甲胎蛋白,甲胎蛋白是肝癌比较特异的肿瘤标志物,其持续升高往往意味着肝癌的发生; 另一方面是影像学检查,包括肝脏超声检查、增强CT、增强核磁等检查。建议,对于肝癌的高危人群,最好应该每隔半年进行一次检查,首选血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。对于腹部超声发现的大于1厘米的肝脏结节,应该进行增强CT或增强核磁的检查来明确结节的性质。
总之,对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群,有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查,如果考虑很有可能存在肝脏结节,则推荐采取肝脏增强 CT或增强核磁检查,来进一步明确肝脏结节的性质。对于肝癌而言,早期诊断,意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。