卢先生,今年67岁,福州厦门人。3年前无明显诱因出现右上肢僵硬,精细动作无法完成,灵活性下降,后逐渐出现双下肢震颤,静止时明显加重,行走不稳,呈慌张步态 转弯时平衡障碍明显,表情减少,心情压抑,当地医院诊断为帕金森,口服美多巴等药物治疗,效果欠佳,近年病情加重,右侧为主,到了很多医院咨询 及治疗,近1月右侧肢体僵硬伴震颤更加严重 ,打听到福州空军医院神经外科有脑起搏器手术治疗,特从厦门赶来住院,神经外科袁邦清主任检查确诊是帕金森,为卢先生行脑起搏器手术,手术后病人症状完全消失,现已康复出院。
脑起搏器,又称脑深部电刺激术 (DBS), 在脑内特定的神经核团植入电极 ,释放高频电刺激 ,抑制了这些因多巴胺能神经元减少而过度兴奋的神经元的电冲动 ,减低了其过度兴奋的状态 ,从而减轻帕金森病症状。治疗缓解帕金森病的三个主要症状 :震颤、僵直和运动迟缓 ,尤其对中线症状有很好的改善作用 ,如起步和翻身困难等。脑起搏器是一套精致小巧的微电子装置 ,包括一个脉冲发生器、一根电极和一根延伸导线 ,这些部件均植入体内。植入体内的部件不会影响病人的日常生活。
那么,这脑起搏器适应什么样的症状呢?其手术步骤又是怎样的?
帕金森病的DBS手术适用于:
1、原发性帕金森病 ,服用左旋多巴曾经有效。
2、药物疗效已逐渐降低或出现副作用。
3、疾病已开始严重影响正常工作生活。
4、没有明确智力障碍 ,手术和随访合作良好。
5、术中或术后的测试刺激能有效控制下状的。当然DBS技术还可以治疗特发性震颤、扭转痉挛、癫痫和强迫症、严重抑郁症、严重焦虑症和恐怖症、神经性厌食症、痉挛型脑瘫等功能疾病。
脑起搏器的优点
脑起搏器治疗帕金森病是采用立体定向的方法将脑起搏器置入体内,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,消除帕金森病的症状,使患者恢复自如活动和自理能力。