诊断依据：

1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。

2.腹痛。

3.内出血或出血性休克表现。

4.腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。

5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。

6.B型超声波一般可以确诊。

7.少数需借助CT、MR或脾动脉造影确诊。

症状表现：

1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。

2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。

3.内出血或出血性休克的症状和体征。