我在专家门诊接待患者的时候，不免有从其他专科转过来的病人，包括眼科、五官科等，现今科学技术的发展飞速，医学诊断治疗水平也日新月异，各种以前不能早期发现的疾病现在的检出发生率也在越来越高，因为部分疾病的早期症状并不是很典型，过去没有办法做到详细检查的时候就没有办法早期发现，很多患者(比如颅内肿瘤)都是在症状明显加重的时候才想到到医院就诊，那时候去做一些相关检查的时候就发现肿瘤已经长得很大了，需要立刻手术治疗了。

今天我想谈一谈的是我在门诊常常遇到的一种颅内肿瘤，叫做听神经瘤，这是一种良性肿瘤，往往早期症状不明显，仅仅出现耳鸣、稍有听力下降，少部分患者可以出现头痛头晕，严重的患者出现脑积水后才会出现呕吐、意识障碍等并发的症状，需要手术治疗。

听神经瘤源自听神经膜，又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30—50岁的中年人，女性多于男性，由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，多初诊于耳鼻咽喉科。

1、听神经瘤有哪些常见症状

肿瘤在内耳道内逐渐增大将推动或压迫听神经、前庭神经和伴行的内听动脉，影响内耳血供，表现为单侧缓慢进行性、(偶呈突发性)耳聋、高调耳鸣、头晕和不稳感，肿瘤也可直接破坏骨迷路而产生类似症状，若中间神经与面神经被推压将出现耳内疼痛，涎腺与泪腺分泌改变，舌前味觉异常，肌无力或瘫痪，以及面肌痉挛，肿瘤向小脑脑桥角方向发展，首先破坏岩尖及其上的三叉神经节，引起患侧面部麻木，角膜反射消失等。若肿瘤与脑干和小脑接触并使之受压，可引起自发性眼震和共济失调，肿瘤过大引起周围静脉回流障碍，脑脊液循环受阻，产生脑积水可使颅内压升高，出现头痛，恶心呕吐等。

2、怀疑听神经瘤需要做哪些检查?

分为两类：1、听力检查2、神经学检查

听力检查主要评价听神经功能受损情况及残留情况，评价手术的可行性

神经放射检查

(1)CT及MRI检查：目前听神经鞘瘤诊断的标准是增强MRI，肿瘤很小(