女 26岁 因“双眼LASIK术后13月,视力逐渐下降5月”就诊。就诊前情况:术前屈光度右眼-12.25D,左眼-11.75D,最佳矫正视力均为1.5,角膜厚度右眼564μm,左眼567μm,眼压均为17.30mmHg,双眼行LASIK手术,角膜瓣厚度均为110μm,剩余基质床厚度右眼328μm,左眼329μm,术后1周双眼裸眼视力均达1.5,并保持到术后8月,以后视力逐渐下降,先后予氟米龙眼液和托吡卡胺眼液治疗无效。
就诊时情况:裸眼视力右眼0.5,左眼0.6,屈光度右眼-1.75D,左眼-1.50D,矫正视力右眼1.0,左眼1.2,角膜曲率右眼37.25D,左眼37.62D,眼压右眼9.00mmHg,左眼12.50mmHg,角膜地形图检查未发现圆锥角膜,诊断为LASIK术后屈光回退,予0.25%马来酸噻吗咯尔眼液点眼治疗,每日2次。治疗1周后情况:裸眼视力右眼0.8,左眼1.0,屈光度右眼-1.00D,左眼-1.25D,矫正视力均为1.2,角膜曲率右眼 36.62D,左眼36.87D,继续予0.25%马来酸噻吗咯尔眼液治疗,次数不变。治疗1月后情况:裸眼视力右眼1.2,左眼1.5,均不接受镜片,角膜曲率右眼36.25D,左眼36.75D。
考虑到裸眼视力已基本接近术前最佳矫正视力,且插片无助,故停药,现已停药8月,双眼裸眼视力均保持在 1.2左右。
牟章兵,李旭松,朱晋等.降眼压药物治疗LASIK术后屈光回退3例.国际眼科杂志,2009年11期