恰当的手术设计是取得良好手术效果的重要前提，但是矫正相同的屈光度，不同的手术医生、不同的激光治疗仪、不同的手术室条件和不同地区等，其手术设计参数也不尽相同，目前没有固定的设计模式。对我们来说，主觉验光和角膜地形图结果对混合性散光的手术设计有着重要贡献，拟矫球镜度数在主觉验光的基础上增加0.25~1.00D;柱镜度数和轴向则需要同时考虑全眼散光和角膜散光情况，如果二者轴向相近，则以全眼散光为主，再根据角膜散光稍做调整，如果二者轴向相差较大，则按全眼散光设计，度数适当下调。

所以我们的经验是首先根据电脑验光、综合验光仪结果和角膜地形图的角膜散光度数设计术前拟矫屈光度，然后跟据患者年龄、职业、调节力、用眼需求以及激光治疗仪能量状态等做适当调整，进行个体化设计。

牟章兵，李旭松等.混合性散光四种手术设计模式的相互转换和手术参数对比情况.中国实用眼科杂志，2008年12期.