脑瘫的早期发现

全网发布：2012-07-15 14:59 发表者：吕奇华 2201人已访问 编辑这篇文章

脑瘫是当患儿已经出现肢体运动障碍时,我们在临床上给予诊断的疾病,现在医学的科技在飞速发展,在许多疾病方面我们可以早期预防和治疗, 同样,在脑瘫的患儿,也有一些临床表现告诉我们临床医生,可以早期发现和治疗.脑瘫的患儿运动发育落后出现得非常早.新生儿期表现为吸吮能力及觅食反应差。脑瘫的患儿3个月时俯卧位不能抬头,头颈软,不能竖直.仰卧位时很少踢腿或交替的蹬踢动作.不能翻身.到4～5个月时双手不能主动伸手触物,上肢活动很少。痉挛型偏瘫则表现为经常只用一侧手持物，另一侧活动少，且常是握拳状。

脑瘫的患儿的肌张力高,是逐渐形成的,在新生儿期多数表现为肌张力低下。随月龄增长而肌张力逐渐增高，关节活动范围减少。手足徐动型脑性瘫痪患儿在1岁以内往往无肌张力增高，随年龄增长而表现出齿轮状或铅管状肌张力增高。

痉挛型脑性瘫痪小儿腱反射活跃或亢进，有时可引出踝阵挛及巴氏征阳性。脑性瘫痪患儿还常表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。拥抱反射 在痉挛型脑瘫患儿活跃。若肌张力极度增高时，此反射也可能引不出。 颈强直性反射正常生后1个月以内明显，4～5个月消失，脑瘫患儿此反射持续时间明显延长，因此,造成患儿翻身落后。当我们双手支撑玉患儿的腋下,将患儿提起是,患儿的双腿呈"剪刀"样交叉,双脚足尖点地,双腿屈曲不伸直或双腿不并拢.我们都应引起重视,在出外其他原因造成的情况下.有可能是脑瘫的早期表现.

握持反射,正常2～3个月以后逐渐消失，脑瘫患儿时持续时间延长，手经常呈握拳状。

综上所述, 当我们除外单纯的运动发育迟缓的婴幼儿,就应该提早注意脑瘫的问题.

临床检查在脑瘫患儿的早期诊断非常重要的是头颅的核磁共振成像,是目前比较有效的手段.能够直观的了解患儿的大脑发育状态,是否存在,脑发育不全,脑外间隙宽,脑室扩大,大脑的灰白质发育不良和脑积水等等.