天津公安医院李岩博士谈伏天中药敷贴治疗过敏性鼻炎
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过敏性鼻炎是常见病和多发病,下面谈谈该病的发病特点,让大家更深入地了解此症及其防治。

1、过敏性鼻炎的概念及临床表现

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是指鼻腔粘膜发生了过敏,即而表现出来的一种异常反应。过敏性鼻炎起病非常急,在发病刚开始的时候,咽喉、眼睛、耳朵发痒,接着连续打喷嚏,同时感到鼻子不通气,从鼻子流出大量清水样或稀薄粘液样鼻涕。小孩有时可以没有喷嚏,而只是有鼻不通气和流清水样鼻涕,并且常伴 有胃肠症状,如腹胀、腹泻等;而老年人可能没有喷嚏和鼻塞症状,而只有流清水样涕的症状。严重地影响了患者的生活和工作,给患者带来极大的痛苦和烦恼。

国外统计其发病率10%~20%,我国发病率较高为37.74%,变态反应性鼻炎患病率为正常人群的6.32%,变态反应性鼻炎病人约半数合并有支气管哮喘。

2、过敏性鼻炎的分型

分为常年性变应性鼻炎,即:“过敏性鼻炎”和季节性变应性鼻炎,即“花粉症”两种。

①常年发作型鼻炎常年病,往往在早晨起床时发作,这可能与接触灰尘、枕芯、棉絮、螨虫或温度改变有关。要诊断此型鼻炎,病程至少要在半年以上,或者发病月数超过6个月,有明显的个人或家族过敏史,发作期有典型症状和体征。

②季节发作型鼻炎 又称花粉症,此型发作常与花粉有关,花开季节来临,即出现症状,花开季节过后,发作可暂时停止。每年发病季节一致,且与致敏花粉播粉期符合,呈季节性发病,发作期有典型临床症状和体征,鼻、眼、支气管过敏体征明显。

3、过敏性鼻炎多由以下三种因素而发病

①遗传因素 多数患者具有过敏性鼻炎家族史,据观察,花粉病患者65%具有遗传因素,儿童患者与遗传有关者占75%。

②鼻粘膜易感性 身体各部组织的易感性,为由平日受变态反应刺激所发生,鼻粘膜为变态反应的敏感部位。

③导致发病的“变态反应原”及其他因素的存在 患者如果具备以上两种因素(遗传因素及鼻粘膜易感性),如遇变态反应原或其他激动因素的刺激,则必然发病。

4、中医对过敏性鼻炎的认识

过敏性鼻炎中医学称作“鼽嚏”,鼻与五脏六腑有着密切的联系,其中与肺、脾、胃、肾有关系更为密切。

肺 鼻为肺之外窍,司呼吸,为清气出入之门户。若肺气失调,则鼻窍壅塞,不闻香臭,故鼻与肺有着密切的联系。

脾 脾统血,鼻为血脉多聚之处。且脾为肺之“母脏”,脾的功能强弱直接影响到肺的盛衰,若脾胃虚弱,痰湿内生,上壅于鼻窍,可出现鼻塞不通、多涕等症。

胃 胃为五脏之本,谷入于胃,流行于脏腑,化津为液,熏肤充身泽毛,都以胃气为本。胃经的循行,起于鼻,胃功能失司,可至脾胃同时受累,而发生病。临床虚寒型患者多脾胃功能不好。

肾 肾藏精,主纳气。又肺为肾的“母脏”,所以肾气不足,能进一步导致肺气不足,腠理失固,使肺鼻容易遭到风邪侵袭,引起鼻塞、流涕等症。

5、过敏性鼻炎患者应注意下列并发症

①变应性鼻窦炎 由于鼻窦粘膜与鼻腔连续,且组织结构相同,鼻内变态反应很容易波及鼻窦,由于窦口粘膜水肿,导致鼻塞引流不畅且窦腔内渐生负压,此时患者多有头痛,如伴有感染,可有变应性鼻窦炎产生。

②支气管哮喘 为变应性鼻炎常见的并发症,约占38%左右,因皆为呼吸道变态反应。

③内分泌性中耳炎 发生此病的主要途径为:鼻变态反应经咽喉管波及中耳腔;变应原经咽喉管进入咽鼓管;咽喉受累及而发生水肿,使咽口狭窄、阻塞,造成鼓室负压,中耳渗出性液体产生。

④过敏性咽喉炎 患者可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

⑤过敏性结膜炎 季节发作型鼻炎即“花粉症”患者,同时可出现结膜发痒、充血,甚者可出现糜烂等现象。

6、如何防治过敏性鼻炎

花粉症患者在春季等花播散期尽可能减少户外活动;如必须在户外活动或工作,应戴口罩。常年性鼻炎患者应改善居室环境,不要饲养狗、猫等动物,不要使用地毯、羽毛被褥,保持室内清洁、卫生,减少室内尘土,并且保持室内通风,经常凉晒衣物。

在饮食方面,尽可能避免过食生冷、油腻之类的食物,如明确是食物性变应原引起的变应性鼻炎,一定要避免再次食入。另外,忌食生冷鱼虾,戒除烟酒,减少不良刺激,保持大便通畅。

生活起居要有规律,注意保暖,特别是季节交替时,衣着应适宜,避免受凉等冷空气刺激。增强体质对过敏性鼻炎患者很重要。

值得一提的是,过敏性鼻炎患者不应长期使用含有麻黄素的“滴鼻净”,时间长可引起药物性鼻炎,更不能乱使用感冒药,可引起肝肾功能的损害。

我研究过敏性鼻炎十余年,采用中医“内病外治,未病先防”的原则,选用脐周八卦穴及身体的特定穴贴敷自制外用中药,以激发患者机体抗病能力,达到扶 正祛邪的目的,每年伏天及发病之前贴治效果为佳,老人小孩均适宜,同时对过敏性哮喘等呼吸道一体病患者同样有效。该成果经专家鉴定达到国内先进水平,该方法方便、易行,无痛苦、无副作用,并能有效地治疗并发症。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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李岩教授
主任医师中医科
天津市公安医院
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