浅谈耳鸣

发表者：刘元堂

首先要说明，耳鸣是一个症状，而不是一种具体的疾病。也就是说，耳鸣是许多疾病的一个共同的症状。

什么是耳鸣呢?耳鸣是指在无外界相应声源或刺激的情况下，患者主观上感觉到声音，且多半是单一的纯音，这种耳鸣叫做主观性耳鸣，或叫做自觉性耳鸣，这种耳鸣，别人是不能听到的。还有一种耳鸣，叫做他觉性耳鸣，或叫做客观性耳鸣，即别人也同时可以听到的耳鸣。如腭肌痉挛、镫骨肌痉挛、鼓膜张肌痉挛、颞颌关节病和咽鼓管常场开放等疾病，检查者常可同时与患者一起听到响声。多不是持续的单一频率。

若听到的是语言样耳鸣，如苦笑声、骂人声、说话声等，这不算是耳鸣，这叫做幻听。它不属于耳部疾病。

耳鸣的病因基本上可分做：耳源性的和非耳源性的两大类。前者是指由耳部疾病所引起的耳鸣，后者是指耳部疾病以外的其他身体疾病所引起的耳鸣。

耳源性的耳鸣，从外耳到中耳到内耳，任何一个部位出现疾病都会引起耳鸣。

影响耳鸣的主要因素，耳鸣的病因非常的多而复杂。常见的因素有：(1)心理因素：意外事件的突然精神刺激、压抑、忧郁过分忧虑、情绪波动等心理障碍均可产生耳鸣。(2)噪声：长期处于噪声的环境中，常可导致耳鸣。(3)内分泌物内乱：如妇女月经期妊娠期，可产生耳鸣。近年来，妇女绝经期患者耳鸣者明显增多。 (4)饮食与烟酒。高胆固醇高脂肪及高盐饮食者，其耳鸣的发病率及严重程度都明显高于正常饮食者，这可能与他们易患糖尿病、高血压有关。另外一些对食物过敏的患者，发病率也远远高于正常饮食患者。过量吸烟，明显容易耳鸣，这与尼古丁影响血管功能有关。

需要特别提出的是心理因素对耳鸣的影响是至关重要的。心情乐观精神愉快，不仅少得耳鸣，即使得了也容易恢复。反之，悲伤和忧郁，生气和愤怒，紧张和焦虑，不仅容易患耳鸣，而且治疗效果欠佳。

治疗的基本原则：(一)尽量减少或消除造成耳鸣的全身与耳部疾病的因素。(二)口服或静脉给予疏通血管，改善循环，营养神经的药物。(三)中医宜用平肝补肾类药物。(四)心理治疗。可参考我的文章“心理治疗在治疗神经性耳鸣中的作用”一文。