1、主持人：中医对恶性肿瘤病名是怎么认识的呢?

刘俊保专家：肿瘤是个古老的疾病。自殷墟出土的甲骨文中,就有“瘤”的记载。汉代刘熙《释名》定义为“瘤，流也，血流聚生而瘤肿也”。周代有疡医之位，其主治范围包括“肿疡”，即肿瘤类疾病。

2、主持人：刘老师，能您请您谈谈在中医眼中，肿瘤与环境、饮食、情志、经济等有什么关系吗?

刘俊保专家：癌自环境来，首先表现在它具有明显的地域特征。据调查，在干旱的山区和丘陵地区食道癌发病率较高，热带亚热带沿海潮湿多雨地区肝癌发病率较高，工业区肺癌发病率高。其次，表现为明显的职业特征，锡矿职工肺癌发病率高，合成染料厂职工膀胱癌多，接触放射性物质的人员白血病多。环境污染在癌症发病诱因中占十分重要的地位。

饮食：病从口入，喜食过咸食物，易患胃癌。腌制、熏制、烤制的食物，如咸肉、腊肠、熏鱼、火腿、咸菜等均易致癌。日本人患胃癌人多，可能与此有关。高脂肪饮食易患乳腺癌、肠癌。

情志：人们具有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪，其中的不良情绪与癌症的发生有重要关系。吃饭生闷气的人易患胃癌，孤僻少言、消极离群性格的人比其他性格的人易患肝癌。实验研究表明，人们的不良情绪会通过中枢神经系统降低免疫功能对致癌物质的防御能力，增加患癌的危险性。

经济：美国胃癌发生率在30年代较高，后一直下降。日本上世纪五十年代后胃癌和肝癌逐年下降，一般讲发达国家癌症发病率低，发展中国家癌症发病率高。

他病关系：研究证明，常患上呼吸道感染、肠道感染的人患癌症几率很小，可能与病毒、细菌激活了人体免疫系统，免疫监控功能特别强有关。我们常听到“某某人平时什么病都不得，一有病就是癌症”，完全符合医理。因此，常患一般病的肌体是正常的，既符合医理，又符合哲理。

中医用 “截断扭转”理论应用于防治肿瘤，有抗肿瘤转移作用。

3、主持人：刘老师，中医在治疗肿瘤用的意义是什么呢?

刘俊保专家：目前，恶性肿瘤的死亡率逐年上升，目前治疗肿瘤传统公认方法有手术，化疗，放疗，靶向治疗。过去一直认为中医仅能减毒增效，也就是减少放化疗的毒副作用，增强放化疗的效果，近年来中医用 “截断扭转”理论应用于防治肿瘤转移具有重要意义，有抗肿瘤转移作用。

4、主持人：您能和我们谈谈截断扭转的本质和“截断扭转”与抗肿瘤转移的治法吗?

刘俊保专家：清代叶天士在《温疫论》中提出卫气营血辨证。“在卫汗之可也，到气才可清气。入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”著名中医专家姜春华根据温病学理论在辨病辨证基础上，提出了“截断扭转”的学术观点，其主要精神是抓紧早期治疗，快速控制病情，掌握辨证规律，采取果断措施和特殊功效方药，直捣病巢，迅速祛除病原，如不能迅速消灭病因，也要断然救危截变，拦截病邪深入，尽可能阻止疾病恶化，为进一步治疗肿瘤争取时间。

“扭转”是指扭转病势，使之向好的方向发展，具体地说，是通过调整邪正比势和病体动态，使病情有危转安，有重转轻，有急转缓，有逆转顺，进而邪退正复，转入坦途。

肿瘤最可怕之处是转移，根据祖国医学“治未病”理论及“截断扭转”治则，提前布局，可使肿瘤转危为安。以下是笔者临床应用截断扭转的具体方法。

(一)清热解毒

恶性肿瘤，特别是中晚期患者常有发热，肿块增大，局部灼热，疼痛，口渴，舌红苔黄，脉数，属于邪热内陷证，治宜预防癌毒侵犯肺肝。自拟清肺保肝汤，方药有百部、白花蛇舌草、败酱草、土茯苓、菊花、七叶一枝花、地丁、半边莲、半枝莲、白头翁、金银花。清热解毒法对肿瘤转移到肺起到扭转作用，肺为娇脏，清肺热可防癌毒向肺转移。

清热解毒抗肿瘤的药理研究报道较多，直接抑制肿瘤，抗癌活性最强，如白花蛇舌草、山豆根、半枝莲、穿心莲、冬凌草均有不同程度的抑瘤作用。另外还有调节机体免疫功能，抗炎排毒作用，调节内分泌功能，清热解毒药能阻断致癌和反突变。有实验证明，七叶一枝花对肝癌有抑制作用，黄连能抑制癌细胞的核酸形成。冬凌草可对肿瘤细胞内钠泵的活性产生灭活作用，还可抑制DNA的形成，达到杀瘤作用。白花蛇舌草，半枝莲，半边莲均有一定的抗癌作用。

(二)软坚散结法

肿瘤又名石瘕，石疽，乳岩，石瘿，肾岩，石疔多为有形之肿块。经曰“坚者消之”“结者散之”，防治肿瘤的转移，可提前布局软坚散结药。常用软坚散结药物有：鳖甲，藤梨根，石见穿，莪术，八月札，海藻，瓜蒌，地龙，土鳖，昆布。现代药理研究证明，软坚散结药物抗肿瘤主要在于直接杀伤癌细胞作用。我们在临床上常常在癌症术后用软坚散结法可预防癌细胞转移。已发生一处转移的可预防其多处转移。

(三)化痰祛湿法

脾失健运，气机阻滞，痰湿凝聚，而成肿块，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，痰湿既为病理产物，又为继发性致病因素。痰凝湿聚成核成块，是肿瘤转移的重要因素。治宜化痰祛湿。方用导痰汤加减。常用的化痰祛湿药物有，山慈菇，制半夏，皂角刺，象贝母，葶苈子，海浮石，前胡，杏仁，苍术，青礞石，海浮石，络石藤，独活，藿香，佩兰，生苡仁。现代药理研究证明，化痰祛湿法对肿瘤有直接抑制作用。

(四)活血化瘀

气血在肿瘤的形成中起到重要的作用，“气为血之帅，血为气之母”，气滞，气虚均能导致血瘀，而为肿瘤，血瘀既是病理产物，又是肿瘤的病因，活血化瘀治疗肿瘤为常用之法。常用的活血化瘀药物有丹参、五灵脂、王不留行、桃仁、红花、赤芍、三棱、莪术、乳香、没药、蒲黄、水蛭、穿山甲、土鳖、当归、泽兰、虎杖、石见穿、全虫、血竭。现代药理研究证明，活血化瘀药具有抑制癌细胞生长的作用，抗凝与纤溶作用，减少癌栓形成，防止转移，改善微循环及局部缺氧状态，对放化疗有增效，提高疗效的作用，促进纤维组织软化和吸收，对合并肝硬变等有利，有人用红花做体外实验，发现红花具有抗癌作用，其对肿瘤的抑制率达90%以上。穿山甲，莪术可促进纤溶，使转移灶新生毛细血管退化。姜黄素，丹参酮既可诱导细胞分化，促进细胞凋亡，又可杀灭癌细胞。

中药可抑制肿瘤细胞的增殖和转移，可增强化疗药物的疗效，提高机体免疫功能。

5、主持人：扶正法在治疗肿瘤上有什么应用呢?

刘俊保专家：扶正包括益气，养血，滋阴，温阳。在治疗肿瘤时应辨证应用，不能过度应用补法。正确应用补益药物，人体免疫提高时，自身免疫细胞能够清除肿瘤细胞，达到治疗肿瘤的目的。免疫治疗肿瘤2014年成为热点。

6、主持人：中药治疗肿瘤有哪些优势呢?

刘俊保专家：传统观点认为中医药在治疗肿瘤中能减轻放化疗的毒副作用，我在临床中用中医药直接治疗肿瘤，抗肿瘤转移，特别是70岁以上老年人不能耐受手术，放疗，化疗，可以直接用中医药抗肿瘤治疗，发挥中医药无毒副作用的优势。原则用扶正消瘤法，消瘤法有软坚散结，清热解毒，化湿祛痰，活血化瘀。

中药治疗肿瘤与带瘤生存：中医中药可抑止肿瘤细胞增殖，临床上用中药治疗肿瘤，可发现治疗前后肿物无缩小，但经治疗血清肿瘤标志物浓度下降。

中医药治疗肿瘤的研究动态：随着细胞凋亡研究的深入，中医药诱导肿瘤细胞凋亡的研究显示出良好的势头，在防治肿瘤转移时，可在肿瘤转移之前用清热解毒，祛湿化痰，软坚散结，活血化瘀等法以防止肿瘤细胞向骨、肝、肺及脑等部位转移。临床药理研究，研究证明，中药可抑制肿瘤细胞的增殖和转移，可增强化疗药物的疗效，提高机体免疫功能。现代医学有关靶向治疗方面的研究取得了显著进步。

中医复方抗肿瘤：实验表明;中药能抑制基质金属蛋白酶的表达，干扰内皮细胞与细胞外基质的相互作用，阻止肿瘤血管网的形成。中药抗肿瘤新生血管的研究为中医截断扭转治肿瘤转移提供了理论依据。复方抗肿瘤取得了很大进步，华蟾素胶囊，安替可胶囊，扶正消瘤胶囊等相继问世。