日常生活中如何防治丹毒?
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丹毒是一种主要由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮细菌感染而导致的炎症,是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急,病变部位皮色发红,状如丹涂脂染,故名丹毒。可稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等不适。

祖国医学对丹毒发病的不同部位,还有不同名称。发生于头面部的丹毒叫“抱头火丹”,发生于下肢的丹毒叫“流火",发生躯干部的丹毒叫"内发丹毒",此外,还有"新生儿丹毒"。

丹毒的常见临床表现:

潜伏期2~5天。前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心。数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚。患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近卫淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎。少数也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死。好发于小腿、颜面部。

丹毒的复发可引起持续性局部淋巴水肿,最后结果是永久性肥厚性纤维化,称为慢性链球菌性淋巴水肿。乳癌患者腋部淋巴结清扫术后由于淋巴淤滞,也易反复患丹毒。

临床诊断:1.根据症状体征;2.根据血常规检查结果:一般白细胞及中性粒细胞升高。

丹毒的治疗方法:

1. 抗感染治疗:首选青霉素,疗程10~14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。

2.局部治疗:皮损表面可外用各种药物外敷,并适当加压可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法。

3. 外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,也就是合并的淋巴水肿,可推荐用外科治疗。

丹毒的预防方法:

应积极寻找可导致致病菌进入的皮肤病变如湿疹的搔抓、破损或外伤,一旦发现这些皮肤病变应积极治疗。最常见、易被忽视而未予治疗的易感因素是足癣,可成为细菌进入皮肤的门户。嘱患者勿挖鼻,以免溃破引起感染。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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刘辉副教授
副主任医师周围血管、烧伤疮疡病科
河南省中医院
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