胰岛素注射有讲究
标签:医学科普

随着生活方式的改变,中国乃至全球糖尿病发病率和患病率急剧增长。我国糖尿病患病率虽高,但血糖达标率却较低。尽管有众多因素影响血糖达标,但即使是已经使用胰岛素的患者,血糖达标率也只有37%,而患者对胰岛素注射技术掌握不到位可能是重要原因之一。

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一,胰岛素注射装置和注射技术是胰岛素治疗的重要环节。“2008-2009年全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷”中显示,全球范围内,不规范注射现象普遍存在,而我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观,包括注射部位轮换不规范、注射笔用针头的重复使用、注射时手法错误以及患者教育不充分等。这些问题在一定程度上影响了胰岛素治疗的效果,最终导致血糖达标率较低。另一方面,在我国,即使是医护人员,对于胰岛素注射技术对血糖控制的影响方面的认识也有限。对于如何规范胰岛素注射,中国的医生、护士和患者的认知尚存在较多不足之处。

首先,我们看一下胰岛素注射部位有哪些呢?常用胰岛素注射部位按吸收快慢的顺序依次为腹部、上臂、大腿、臀部、腹部,以肚脐为中心,距离肚脐2.5 cm外的部位均可。越靠近腰部两侧(即使是肥胖患者),皮下组织的厚度也会变薄,因此容易导致肌肉注射;上臂,上臂侧面或者后侧部位;皮下组织较厚,导致肌肉注射的概率较低;臀部,臀部上端外侧部位;即使是少儿患者还是身材偏瘦的患者,该部位的皮下组织仍然丰富,最大限度降低肌肉注射的危险性;大腿,大腿外侧;皮下组织较厚,离大腿血管和坐骨神经较远,针头导致外伤的概率较低。

其次,应注意胰岛素注射部位的轮换:同一注射部位内的轮换:“每次注射时离上次注射点之间距离至少1.0 cm的距离”。不同注射部位之间的轮换:“每天同一时间注射同一部位,每天不同时间注射不同部位”。  胰岛素注射笔用针头一次性使用:中国糖尿病学会《2011版中国糖尿病药物注射技术指南》倡导注射笔针头应一次性使用;重复使用针头具有多重风险:注射疼痛、针管堵塞或针头断裂、导致皮下脂肪增生和硬结、影响注射剂量的准确性、注射部位感染等。

最后,提醒患者不可随意停止注射胰岛素,应在医师指导下调整治疗方案;自我注射胰岛素患者应根据胰岛素的起效时间按时进餐,避免低血糖的发生;注射部位选择应考虑运动,注射时避开运动所涉及的部位;注射装置与胰岛素剂型应相匹配,切记混用。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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