经肚脐-膈肌切口是胸交感神经干切断术治疗手汗症的最佳切口吗? 最近经常偶有手汗症患者询问，经肚脐-膈肌切口施行胸交感神经干切断术治疗手汗症是否真的更微创?治疗手汗症是否真的如宣传所言仅在腹腔就可以施行? “中国手汗症微创治疗协作组”组长涂远荣教授组织我们团队进行了认真的探讨和评估，结论是：不提倡、不推广。把所谓“经肚脐手术”理解成在腹腔就可以施行手汗症治疗，完全是汗友们缺乏医学常识造成的误解，手术治疗手汗症，不论手术切口在哪，都必须切断胸交感神经，胸交感神经在哪?在胸腔内。因此，施行胸交感神经切断，必须在胸腔内完成。经肚脐切口手术虽然想法新颖，也可以实现，但只能作为手术创新或探索研究，该术式需经腹腔再到胸腔手术，不符合微创的真正理念，虽然手术疤痕隐藏了，但手术创伤，难度、复杂性和风险大幅增加，手术时间增加1~2小时，手术费用更高。既无循证医学依据，更没有推广价值。

我们推荐最佳手术切口是：男性通过乳晕切口，女性通过腋窝皮肤皱褶切口，切口长度均小于1cm，手术时间仅需5~10分钟，完全可以达到很完美的隐藏切口美容的目的，而且手术方法简单、安全、微创。 正常人体有左右两个胸膜腔，打个比方，相当于楼上不相通的两个房间，胸交感神经就象“电线”一样附在房间背面靠屋顶的墙壁上，房间内平时是由充满了气体的肺组织所占据。正常的手术就是在楼上房间的墙上打一个洞(乳晕或腋窝)，然后让充气的肺萎陷后就可以在墙上找到“电线”并切断，最后再让肺重新充满气体并将房间内的气体赶出去后关闭切口手术就完成了。 两个房间(胸膜腔)之下是个与楼上不相通的大房间(膈肌相当于天花板)，医学上称为腹膜腔，里面容纳了各种腹腔脏器，如肝胆胰脾大小肠等。现在个别单位开展的所谓经肚脐切口，就是在楼下的大房间中央(肚脐)开个口，再在天花板(两侧膈肌)上各打一个洞，采用胃镜先后通过天花板上这两个洞摸到楼上的两个房间顶部找到“电线”予以切断。手术经过路径更长，涉及的脏器更多，手术的显露、复杂性和难度增加，因而造成多种手术并发症的机会增多，同时肺萎陷和完成手术后肺重新充气并赶房间内的气体都比较麻烦，退出胃镜后天花板上的两个洞也无法修补。再打个比方，经肚脐-膈肌切口施行胸交感神经干切断术正如要从上海到东京，不是直飞，而是先越洋飞到美国，再经美国飞到东京，回来的折腾，为的只是路线的新奇。试想，你愿意选择那个切口?