现代生活节凑快压力大，各种污染相对较大。肿瘤的发生率上升，胆囊癌也不例外。胆囊癌早期不易发现，中晚期后才被发现。目前大家体检健康意识强，B超发现胆囊息肉，结石患者较多。但临床医师和影像学医师对胆囊癌的高危人群患此病没有足够的警惕，仅满足于胆囊良性疾病的诊断，患者不愿意手术治疗，造成误诊，漏诊至今仍屡见不鲜。今笔者自医师的角度谈一谈自己的观点供大家参考。

第一，一般单发病变，大于10mm，蒂粗大的胆囊息肉患者应接受手术治疗。特别是息肉的生长部位位于胆囊颈部，年龄大于50岁的患者更要选择胆囊手术。

第二，胆囊多发性息肉病变且伴有胆囊结石的患者，有症状，年龄大于50岁也要接受手术治疗。

第三，患者做多普勒彩超检查病变，检查显示有丰富血供提示为恶性新生物。这时患者需要接受手术治疗

第四，患者经检查有CEA，即肿瘤标记物，并且测值明显升高的患者需手术治疗(其它胃肠道肿瘤者除外)。

第五，胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者需实施手术。

第六种患者，单发性胆囊息肉病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁者，可以随访观察，一旦病变增大或形态有变化则应手术治疗。

第七，对直径小于5mm，无症状的胆囊息肉病人，应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显，也应立即进行手术治疗。

第八，年龄在50岁以上的女性胆囊结石患者。第九，患胆结石病程大于5年。第十.B超提示胆囊壁有局限性增厚。第十一，结石直径大于2CM, 第十二，胆囊颈部嵌顿结石。第十三，胆囊萎缩或囊壁明显增厚，第十四，瓷器样胆囊，第十五，合并有胆囊息肉样病变，第十六，合并异常胆胰管连接，第十七，以往曾行胆囊造瘘术者等。要改善胆囊癌的预后，提高生存率，必须正确认识胆囊癌的癌前病变，增强对胆囊癌的警惕性，对上述疾病的人群应当采取积极诊疗的措施，可望发现较多的早期病例，取得较好的治愈效果。