偏瘫后康复锻炼预防患者肌肉挛缩和关节强直
标签:医学科普

中风病人在度过危险的急性期后,后遗症的恢复,特别是瘫痪肢体的功能恢复,就成为病人和家属关心的“头等大事”了。尽早进行瘫痪肢体的康复,增强代偿功能,防止肌肉萎缩和关到最低程度,降低中风的病残率。

康复可以分为三个阶段:

第一阶段:病床上的肢体功能锻炼

一般指从发病到可以坐起一阶段,在脑梗塞病人约为1~2周,脑出血病人约为3~4周。一旦病情稳定,就可以开始进行康复锻炼。首先让病人学会自己将健腿放在患腿膝上,沿患侧小腿下滑到踝部;用健侧手臂拉动患侧手臂上举,利用健侧肢体帮助想侧进行活动。

其次可在病床的另一头挂上绳带,让病人用健手拉着带动躯体活动,如翻身、抬腿、举臂等,尽自己所能活动锻炼。最后,对于肢体瘫痪严重,不能自己锻炼的病人养护理人员应帮助他们做被动运动,如肢体关节的内收、外展、旋转、屈伸;为防止畸形,可用矫形装置将患肢固定于功能位;同时给予肌肉按摩,为下床活动打好基础。

第二阶段:练习坐起和站立

先抬高床头,练习坐起,从3O度开始,逐渐增大角度,延长时间,让病人过渡到双足下垂,坐于床边。起床动作要慢,否则会有头晕感。然后可在专人保护下学习站立,站立时先将身体重量集中在健侧下肢,然后慢慢移向患肢,站立时间逐步延长。与此同时,也不能忽视上肢的练习。

第三阶段:练习行走和生活自理能力

病人能够较长时间站立后,可以开始练习行走。先练习原地踏步,尽量抬高患肢,然后在两人的搀扶下练习行走,扶着椅背或拄拐行走。待病人已经能较好地独立行走后,再锻炼一些日常生活的能力,如上下楼梯、自行穿衣、吃饭、梳洗等等,以促进瘫痪肢体功能的全面恢复。

上述三个阶段是一个循序渐进的过程,不能操之过急,使病人过于劳累。康复阶段需要病人及家属投入很大的耐心和毅力。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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