一种神奇的“骶管疗法”

近些年来，使用骶管疗法医治颈肩腰腿痛及其他疑难病症已被社会所重视。随着微创技术的开展和创新，骶管疗法(或简称为"骶疗")用于医治疑难病症，也越来越扩展，医治效果也越来越好。为使骶管疗法更好地在临床上发挥作用，现综合报告一些骶管疗法医治疑问病症的办法和体会，与同道商讨和交流并向中老年患者进行推荐。

一、骶管及其四周组织的解剖结构：_

骶管系指人体脊椎管中的硬脊膜外腔在骶骨段的延续部分。骶骨呈一个上宽下尖的三角形，由五个骶椎骨融合而成，嵌夹在骨盆与骨之间，其两侧为骶髂关节。骶骨的上端与第五腰椎，下端与尾骨相接，分别构成为腰骶关节和骶尾关节。骶骨的后面润滑平整，紧邻盆腔内脏组织。骶骨前面凹凸不平，外表粗糙，紧邻皮下组织和皮肤。在骶骨的中线呈一纵行骨性管道，为脊椎管腔，上半局部有蛛网膜下腔，下半局部为硬脊膜外腔(即骶管)。在骶尾关节上，相当于第4、5骶骨水平中线处有一裂口叫骶裂孔，中医学称腰俞穴，它与左右髂后上嵴成为一个等边三角行，三角形的下角是骶裂孔穿刺定位的重要根据。穿刺定位时先以左手中指尖触及尾骨顶端沿骶骨中线向上触压，在距尾骨顶端4-8cm处可触及一凹陷，其上两侧方各有一豆状突起的"骶角"，两骶角之间即为骶裂孔。其外掩盖着一层1-2cm厚的骶尾韧带,穿刺时经过皮肤、皮下组织、骶尾韧带,即可进入骶管腔内,深约2cm。骶骨孔的大小和形状变异很大，其直经为0.2-1cm，普通呈V或◇形。骶裂孔畸形占10%，骶裂孔闭合占5%，地位也有上下之分，所以在穿刺前应做好体检。

骶管的容积也大小不等，平均为20-30ml，若注射液的溶积超越30ml，药液可沿硬膜囊腔向上延伸和向周围扩张，受其影响面加深加大。骶孔内分别向骶前、骶后有骶神经穿出，后者是一对脊神经和交感神经的混合神经。自骶裂孔至蛛网膜下腔的间隔均匀为4.7cm,最短为1.9cm,所以对身体短小的病人作骶管穿刺时，其深度要严格掌握。

二、骶管注射疗法的机理：

解剖发现，骶管四周及两侧有腰骶部动、静脉和丰厚的血管交通支，浅至皮肤，深至会阴、盆腔之深部，与其它动、静脉会师。在骶管之前壁、侧壁有马尾神经终支和交感神经，两者为一种混合性神经支，其次要分支有骶丛神经、尾丛神经、阴部神经、骶孔神经、臂皮神经和坐骨神经(S123支)等，少数随同动脉散布，普及腰骶、会阴、盆腔、直肠、膀胱、子宫、附体、前列腺、生殖器和皮肤。骶管内注入药物一局部被四周组织吸支出血进入血循环，绝大局部经骶管壁浸透浸润作用腰骶段血管、神经和左近组织器官及皮肤下神经丛。祖国医学认为，经腰俞穴或八寥穴医治效应具有清热利湿，活血化瘀，强腰健肾，通经活络、通调二便和内生殖功用等作用。根据历代医学研讨，骶管注射疗法，可以依据病情不同，选用不同的特效药物，组合不同的配方、制成不同的溶液，可以起到脊神经阻滞或交感神经双相调理作用，这不仅仅具有阻断疼痛的神经传导，缓解疼痛症状，扩张部分血管，改善血液循环，肃清病灶的水肿和炎症，医治一切炎症或非炎症性疾病，还对于调理内分泌，调理植物神经，加强受体功用，营养神经、修复组织损伤，将发挥重要的作用。

三、治疗病种：

根据骶管注射疗法的机制，在临床上能医治腰骶部疼痛、泄泻、便秘、阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、月经不调、小腹胀痛、赤白带下、妇人不孕、脱肛、癫痫、下肢痿痹、腰骶部皮肤病等症。

骶管注射疗法是一种微创技术，病人接受这种治疗，基本无痛苦，安全度大，疗效明显。