河南省胃食管反流病新技术研讨班开班,季锋博士提出
4月27日上午,由郑州大学第一附属医院主办的河南省胃食管反流病新技术研讨班在该院开班,中国科学院院士汪忠镐及省内知名医学专家和相关领域的医学人士共300多人到会。就胃食管反流病在国内外的最新认识以及胃食管反流病与呼吸系统、心脑血管和耳鼻喉病等病症,各位专家交流了自己的临床心得。
会上,汪忠镐院士做了《我也是一名患者—从误诊自救到拯救他人》的主题演讲。郑州大学第一附属医院消化内科主任李建生讲解了《2013美国胃食管反流病诊治指南》。省人民医院消化内镜科主任周炳喜讲解了《ESD的并发症及处理》。郑州大学第一附属医院呼吸内科主任王静对《胃食管反流病与支气管哮喘》做主题说明。郑州大学第四附属医院消化科主任王洪涛讲解了《食管微量射频治疗胃食管反流病和胃食管反流病诊断技术新进展》。郑州大学第一附属医院胃食管反流中心专业负责人季锋做了《胃食管反流与胃食管反流相关疾病的外科治疗》主题演讲。胃食管反流专业博士王利发表了《人工补片在食管裂孔疝外科修补中的作用》的讲演。胃食管反流专业硕士李治全报告了《胃食管反流病按需治疗研究进展》。
会议间隙,汪忠镐院士告诉记者,胃食管反流在普通人群中典型症状的发病率高达10%~20%,但是更多患者并没有典型症状而表现为呼吸系统、耳鼻喉、心脑血管等疾患,所以人群中发病率极高、危害极大。据有关资料显示,六成哮喘病人有胃食管反流。工作节奏快、不规律的饮食、强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素。出现泛酸、烧心和胸痛这三大“典型症状”时,胃食管反流病诊断并不难,但临床上遇到的一些患者并没有这些典型症状,呼吸道可表现为慢性咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎、肺纤维化、支气管扩张、肺气肿等;耳鼻喉可表现为慢性咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸暂停等;心血管方面可表现为胸闷、胸痛、心律失常。需要重点说明的是由于食管部位靠近心脏,胃食管反流胸痛特点与心绞痛极为相似,很容易被误诊为冠心病、心绞痛;还有些患者反流会影响到心脏而出现胸闷、气短、心悸、早搏、心绞痛发作甚至心梗,更让患者觉得自己得了心脏病。另外,胃食管反流合并高血压患者经抗反流手术后,高血压得以有效控制甚至治愈,治愈率达55%,提示部分高血压的发病机制有胃食管反流因素的参与甚至是唯一致病因素。
此外,需要提醒大家的一点:约三成胃食管反流患者没有消化道症状,而一直表现为消化道以外的症状,所以更容易误诊。正是由于这个疾病的症状表现复杂多样,“走错门”的事情时有发生。