47岁的李女士是郑州某高校外教,近年来,体重明显增加,血压也明显增高(150/110mmhg),更让她难以忍受的是烧心、反酸越来越明显,晚间不能平卧睡眠,一躺下,就有大量的酸水返上咽喉,胸骨后火辣辣的难受,时不时呛得剧烈咳嗽,为减轻这种痛苦,只好坐着睡觉,这样虽然呛咳少了,可家里人说她不能睡着,一睡着就开始打呼噜,打着打着,突然就不呼吸了,要憋好长时间才能重新呼吸,家里人很担忧。她自己觉得早上醒来,头昏脑涨、全身难受,甚至记忆力也下降了。为了治好自己的病,不知道跑了多少家医院,吃了多少种药品,就是不见病情好转。。
检查的结果让季锋博士吃了一惊。多导睡眠监测显示每晚呼吸暂停多达664次,最长呼吸停止时间 1分25秒,睡眠时血氧饱和度下降到 89%。肺功能检查显示重度阻塞性通气功能障碍。24小时食管阻抗+PH监测显示:一昼夜胃内容物反入食管多达 17次,胃酸反入食管达17 次。1.58米的身高,体重竟达85公斤!肥胖、高血压、睡眠呼吸暂停、胃食管反流病竟这样集中在一个人身上!
经过讨论分析,确定手术方案,一个腹腔镜下抗反流和胃减容微创手术准时开始,当手术专家擦去额头的汗水,目送病人安全返回病房,所有人的目光都集中在患者的身上。
患者术后第一天,当笔者走进患者房间,映入眼帘的是床头鲜艳的花朵和李女士轻松地笑容。她说的最多的一句话就是:我终于可以像正常人一样躺着睡了,谢谢你们!谢谢!
季锋博士说:根据相关资料显示:有55%-75%的阻塞性睡眠呼吸暂停都存在胃食管反流,两种疾病在临床上互相影响,针对这个患者,两种病情都需要兼顾治疗,所以才为她制订了内科治疗和腹腔镜下微创治疗的方案,目的是要从根本上解决患者的问题。抗反流手术减轻了反流物对喉咽的刺激,去除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的加重因素。胃减容手术通过减少胃的容积限制病人的食量从而在远期达到减肥效果,而体重的减轻,也减少了加重胃食管反流的致病因素,还可以达到控制和减轻肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、糖尿病、高血压、高脂血症的病情从而使患者的病情控制进行良性循环。