食管裂孔疝型胃食管反流病
标签:典型病例

田女士今年快70岁了,慢阻肺已经20年有余,近半年来反酸、烧心频发,伴有腹胀、打嗝、口干口苦,多以餐后及平卧位为重,于当地多家医院就诊,消化道钡餐及胃镜等均提示食管裂孔疝,但是因其长期慢阻肺,肺功能极差,辗转县、市级医院均不敢为其施行疝修补手术。来到我院后积极控制呼吸道症状,随后成功为该患者实施了腹腔镜下食管裂孔疝修补并胃底折叠手术。食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,可以无症状或症状轻微,症状轻重与疝囊大小、食管炎可同时也可分别存在,可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增长而增多。病因可能有:先天发育不全,食管裂孔部位肌肉萎缩、张力减弱,长期腹腔压力增高入妊娠、腹腔积液、慢性咳嗽、习惯性便秘等,以及手术后裂孔疝及创伤性裂孔疝。可表现为胃食管反流的症状,如胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等,也可伴有出血、反流性食管狭窄、疝囊嵌顿,还可表现为压迫心肺、纵隔时产生的气急、心悸、咳嗽、发绀等

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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季锋副教授
副主任医师介入治疗科
郑州大学第一附属医院
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