《素问•上古天真论》曰“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。又曰：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”。这段话可以说是讲述了养生的真谛，在这里我仅仅谈一下自己的见解。

“法于阴阳”，“虚邪贼风，避之有时”，“起居有常”，是指顺应自然界的寒暑日夜变化。换句话就是“日出而作，日落而息”，随四季的变化而适当增减衣被等。《说文解字》曰：“阴，暗也。水之南，山之北也”; “阳，高明也”。后代逐渐引申为自然界中一切事物和现象的产生和变化基础。《管子•乘马》说：“春秋冬夏，阴阳之推移也;时之长短，阴阳之利用也;日夜之易，阴阳之化也”。《素问•阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始”。人作为万物之一，生活在天地间，活动很容易受自然变化规律的影响，所以养生之道当顺应自然界的四时变化。这里以“冬至”为例说明一下。古有：“斗指戊，斯时阴气始至明，阳气之至，日行南至，北半球昼最短，夜最长也”，指出了冬至是阴气极盛而衰，阳气开始萌芽，故民间有民谣：“一九、二九不出手，三九、四九冰上走，五九、六九沿河看柳，七九河开，八九燕来，九九加一九耕牛遍地走”。在此时阴气极盛，阳气初生之时，当要避寒保暖，顾护阳气。还有一个有关于冬至的典故和大家分享一下。东汉时，人民的生活条件有限。医圣张仲景在返乡途中，看到白河两岸乡亲面黄肌瘦，饥寒交迫，不少人的耳朵都冻伤了，便让其弟子在南阳东关搭起医棚，支起大锅，在冬至那天舍 “娇耳”医治冻疮。他把羊肉和一些驱寒药材放在锅里熬煮，然后将羊肉、药物捞出来切碎，用面包成耳朵样的“娇耳”，煮熟后，分给来求药的人每人两只“娇耳”，一大碗肉汤。人们吃了“娇耳”，喝了“祛寒汤”，浑身暖和，两耳发热，冻伤的耳朵都治好了。后人学着“娇耳”的样子，包成食物，也叫“饺子”或“扁食”。所以现在才有“冬至到，家家户户吃水饺”，而且要吃羊肉馅的，这是因为羊肉辛温，可以驱散寒邪，可以预防受寒。再如俗话讲：“春捂秋冻”，春天的时候，冰河解冻，万物复苏，人体的阳气也开始欲动，但是刚刚唤醒的阳气就如刚萌芽禾苗，还难以抵御早春的严寒，所以为保护阳气，应该“春捂”;秋天的时候，天气转凉，万物收藏，多生燥邪，人体的阳气也要内敛，若过早添衣，则易内生“燥邪”，所以要“秋冻”。以上的例子均表明养生当循四季阴阳之变化，避四季之寒暑，保护人体之正气，正如《素问•四气调神大论》曰：“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣”。

养生也要循昼夜之阴阳变化，起居有常。《素问•金匮真言论》：“平旦至日中，天之阳，阳中之阳也;日中至昏，天之阳，阳中之阴也;合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也;鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也”。其讲述了一昼夜的阴阳变化。而人体的气血运行规律正如《灵枢•营卫生会》所讲：“营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”，与昼夜的阴阳变化相一致，所以保持良好的起居习惯，有助于气血运行，“阴平阳秘，精神乃治”，而不注重起居，就会是阴阳失衡，气血运行失常，不利于机体功能恢复。故古人的春季应“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”;夏季应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华成秀”;秋季应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑”;冬季应“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若有所得”也是有一定道理的。

饮食要有“洁”。这里是说注意饮食卫生，谨防“病从口入”。在我们的日常生活中存在着很多细菌病毒，所以“吃饭前要洗手，防止病从口入”，这是很重要的。这里我要特别说一下中老年人。中医讲“正气存内，邪不可干”，如正气虚弱，各种邪气就会趁虚而入。中老年人免疫力降低，容易被感染各种细菌病毒，所以要特别注意。而针对肝脏来说，最容易感染的就是戊肝病毒。戊肝病毒是已发现的嗜肝病毒中的一种，其传播途径主要是消化道传播，所以中老年人要小心“病从口入”，把好病毒侵入的第一关。其有效的预防措施是注意手卫生，注意饮食卫生。

二是饮食应定时。“不时，不食”，这是孔子的饮食习惯，即不到该吃饭的时候，就不吃东西，所以孔子享年72岁，在当时的历史条件下是非常高寿的了。一日三餐，食之有时，脾胃适应了这种进食规律，到时候便会作好消化食物的准备，实际上这就是平时大家常谈起的条件反射。而常吃零食的人，到了该吃饭的时候，就会没有饥饿感，勉强塞进些食物，食不知味，而且难以消化。《尚书》中早就指出了“食哉惟时”，意思是，人们每餐进食应有较为固定的时间，这样才可以保证消化、吸收正常地进行，脾胃活动时能够协调配合，有张有弛。

三是饮食要适量。《黄帝内经》中说：“饮食有节……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。《管子》中亦云：“饮食节……则身体利而寿命益;饮食不节……则形累而寿命损”，这是说人们吃东西不要太多，也不要太少，要恰到好处，饥饱适中。《黄帝内经》中就记载着：“饮食自倍，肠胃乃伤”。明•敖英在《东谷赘言》中更明确指出饮食过量对人的具体危害：“多食之人有五患，一者大便数，二者小便数，三者扰睡眠，四者身重不堪修养，五者多患食不消化”。《博物志》中亦云：“所食逾多，心逾塞，年逾损焉。”《千金要方》里也有：“饮食过多则聚积，渴饮过多则成痰”。人体对饮食的消化、吸收、输布、贮存，主要依靠脾胃的运化和肝的疏泄功能，若饮食过度，超过了脾胃肝的正常运化功能，就会产生许多疾病，比如非酒精性脂肪肝。每一台机器都有额定功率，它正常工作时的功率应该为额定功率，但是你若超出额定功率，叫他高负荷的运作，机器一会儿就会冒烟着火了。人体的肝脏和机器其实也是一样的道理，他也有自己的额定功率，当你吃进来的东西过多时，工作量超过了肝脏的负荷，多余的物质就会堆积在肝脏，这样就会形成脂肪肝，时间久了，肝脏也会“出问题”，这个就是非酒精性脂肪性肝炎。过饱不利于健康，但食之太少亦有损于健康。有些人片面认为吃得越少越好，结果强迫自己挨饿，由于身体得不到足够的营养，使之受损。所以“量腹节所受” 即根据自己平时的饭量来决定每餐该吃多少，这是十分重要的。清•马齐《陆地仙经》中提到：早饭淡而早，午饭厚而饱，晚饭须要少，若能常如此，无病直到老。正所谓“凡食之道，无饥无饱———是之谓五脏之葆”。这无饥无饱，就是进食适量的原则。只有这样，才不致因饥饱而伤及五脏。

四是饮食勿偏嗜。长期以来，人们认为多食肉可增劲儿强身，多食鱼虾可补钙，多饮酒活血脉，常饮茶可提神，多食糖增热量等。如果摄取超量，就会显出负面效应。“阴之所生，本在五味;阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝;味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑;味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡;味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚;味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”正如元•朱丹溪所说：“五味之过，疾病蜂起”。这里逸偏嗜酒为例。古人认为“酒为水谷之气，味辛甘，性热，入心、肝二经”， “虽为辛辣之味，却具湿热之性;酒为水液之状，为湿，却能燃烧，故热”。明末•李中梓亦云“酒者，熟谷之液，其气悍疾，为阳，故先充络脉”。酒入于胃中，酒气与谷气相搏，损伤脾胃，湿浊内停，日久就会因湿生热，热盛于中，阻碍中焦气机，而肝主疏泄，古人云：肝主左升，胃右降，中焦气机不畅，就像箱子中间放了一个夹层，肝不得左升，胃不能右降，肝脏疏泄功能受影响。现代医学指出酒是通过胃肠吸收入血，经血液循环进入肝脏，有90%-95%的乙醇在肝脏代谢，其余的在肾脏、肌肉及其其他组织器官中代谢，仅有2%～10%的乙醇通过肾脏、肺和汗液等以原形排出体外。有报道，70Kg体重的成人可以在1小时代谢掉 7g的乙醇。通俗地讲，本来吹的鼓起来就刚刚好的气球，如果继续吹，皮就会越变越薄，最后就会突然“嘭”的一声爆炸掉了。肝脏也是如此。肝脏的每个细胞都会“吃”酒精，当每个细胞都吃饱了，你继续喂它酒精，在不知不觉间它也会像气球一样“嘭”地一声爆了，这就是“酒精性肝病”了。针对我国目前的形式，专家已经提出警告：随着嗜酒人口的逐年增加，酒精性肝病已经成为肝病中的第二号角色，仅次于乙肝、丙肝等病毒性肝炎。所以不要嗜酒，以免被其偏性所伤。我们生活中的食物都是具有四气五味的，所以在用法上都很有讲究。桂皮、花椒一般用量都比较小，而山药确可以用来做菜。在四川饮食口味多麻辣，而北方饮食却不然。这是因为桂皮、花椒等味辛甘温，容易化热伤气，换句话说就是容易“上火”，所以食用量要小;而山药甘平，平补平泻，可以大量食用。而四川地处盆地，盆地怎么样就会空气流通障碍，使湿气不能够蒸发顺畅，生活在这里的人每天浸润在这种湿气中湿气就会重，常吃辛辣之品，会发散湿气，有助于身体健康;北方干燥，若要食用过多辛辣之品，则会生内热，容易得口疮、溃疡等。总之，在日常生活中，不要偏嗜，谨和五味，如此才能“骨正筋柔，气血以流，腠理以密，骨气以精，谨道如法，长有天命”。

另外，我国著名养生学家陶弘景也指出：“不渴强饮则胃胀，不饥强食则脾劳。”意思是，人若不渴而勉强饮水，会使胃部胀满，若不饿时而勉强进食，则会影响脾的消化吸收，使脾胃功能受损。这段话又提出在饮食上要“按需进食”，以适应生理、心理和环境的变化而采取的一种饮食方式。但它不是绝对地“随心所欲”，零食不离口;也不是毫无规律地随意进食，而是于外适应变化的环境，于内适应变化的需要，使饮食活动更符合内在规律。

五是“恬淡虚无，精神内守”。《素问•阴阳应象大论》中说：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风;人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤气，寒暑伤形，暴怒伤阴，暴喜伤阳”。还说：“喜怒不节，寒暑过度，生乃不固“。这说明人的情志变化虽是人体正常的情感表现，但亦须有度。过之，则易伤五脏，致人以病。这就像你向杯子里倒热水，如果你正常的操作，当合适的水位就停止继续注水，杯子里就不会有什么问题，但是你要是一直倒，不停止，就会有热水溢出来，可能就会伤害到你的手了。所以说调节情志是非常重要的。生活中常常见到有些人因情志过极而导致一病不起，所以中医有“百病生于气”之说，认为“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结”。生活中有一句话“气的我肝疼”，就是反映生气对肝脏的影响。生气当归属为怒，“肝在志为怒”，怒必伤肝。肝具有疏泄的功能，疏者通也。肝可调畅气血运行，应该升的升，应该降的降，各脏腑才能得到充分营养，发挥正常生理机能。其实肝脏就像一个站在十字路口的交警，指挥得当，每个行人、司机在应当上行时上行，应该下行的下行，每个人都遵守交通规则，交通就会畅通无阻。所以《素问•灵兰秘典论》说：“肝者将军之官，谋虑出焉。”而“怒则气上”，使肝疏泄太过，肝气上逆，就好像十字路口只有上行的车，下行的车就无法正常通行，导致交通瘫痪，这就是肝气的郁结。中医讲“不通则痛”，所以才会有肝区疼痛，也就是大家说的“肝痛”。另外抑郁寡欢，郁闷不乐，也会造成肝脏疏泄不及，也会引起肝气郁滞，“不通则痛”，会有肝区的疼痛。也用十字路口的交警来解释，这次是说交警不干活了，行人和汽车乱跑，肯定交通也不会通畅。这两种过激的情志，临床上常常与自免性肝炎有关。

免疫大家肯定不会陌生，像系统性红斑狼疮，我们常说的过敏都属于免疫的范畴。但是自身免疫是指什么，其实就是人体细胞“同室操戈”，这个“操戈”的战场，就是肝脏。打个比方说，自身免疫性肝病其实就是免疫功能紊乱，在肝脏上演的一场自己人打自己人的悲剧。自身免疫性肝病包括，自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化，原发性硬化性胆管炎。或者是这三种疾病中任意两者之间的重叠综合征。其中自身免疫性肝炎，原发性胆汁性肝硬化是本病的典型多发病。原发性硬化性胆管炎多发生在白种人，男性多于女性，男女之比为2:1。而自身免疫性肝炎主要见于青少年.绝大多数为10-30岁.以10-20岁为发病高峰期，另一个高峰期年龄为绝经期妇女，本病以女性多见，男女之比为1: 4-8 . 原发性胆汁性肝硬化以女性多见，男性比例仅占10%。发病年龄为20-90岁，平均发病年龄50岁。自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化以绝经期女性多发，我认为原因是由体质和情志两方面所决定的。(老师这个是不是要说明一下是自己的意见，我没有查到相关的文献，也许我们可以做一下这方面的临床观察)可以 《素问•上古天真论》中这样论述：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”认为在此阶段肾气渐衰，冲任亏虚，气血不足，月经渐止而丧失生育能力。而肝主藏血，气血不足，肝脏无以藏，无以用，则可表现为阴虚阳亢，故易急躁易怒。这种情志的变化是内在脏器功能下降的表现，但是由于情志变化，自己不能够很好调节，这种过激的情志变化，反而会更伤肝脏。

现代医学认为女性进入绝经期后，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，不足以引起子宫内膜的增值，故月经开始紊乱以致绝经，同时雌激素分泌减少及垂体促性腺激素增多，造成内分泌失调，以及下丘脑—垂体—卵巢轴﹝性腺轴﹞反馈系统失调及自主神经功能紊乱，引起一系列临床症状。而此时体内的免疫活性细胞功能下降，细胞内雌激素受体含量降低也进一步导致了免疫功能的紊乱。

再比如周瑜，三国时著名的人物。他志向远大，自幼刻苦读书，尤喜兵法，颇有作为。但他碰上了孔明后，先被孔明抢先夺取了荆州，后又陪了夫人再折兵，接着向刘备讨还荆州再次不利，然后率兵攻打又失败，然后吐血而亡，临死前，他说：“既生瑜，何生亮!”，这就是诸葛亮三气周瑜的典故。还有《范进中举》中的范进穷其一生考取功名，而当他真正中举时却喜极而疯了。举这两个例子我必须要说明一下，周瑜和范进两个人物都是来源自小说，为了文学表达肯定还有夸张成分，但是小说等文学作品是不能够脱离生活而存在的，所以说这两个例子都能够反映情志致病这个问题的。

可见调节情志对身体特别重要，故《素问•上古天真论》云：“是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也”。

六是“和于术数”，“不妄作劳”。93 岁的国医大师朱良春讲：“乐则延年，动则长寿”，俗话我们也常说：“饭后百步走，能活九十九”，均指出了运动对人体的重要性。早在东汉末年，名医华佗就曾用“流水不腐，户枢不蠹”来告诫人们经常活动可以防病养生。唐代名医孙思邈指出：“人欲劳于形，百病不能成”及“养生之道，常欲小劳”。生命在于运动，平时多做运动，会使疾病对你无计可施。

1、把握运动量。在进行运动时—定要把握好运动量的大小，运动量太小达不到锻炼的目的，太大则超过了机体的耐受限度，又会使身体因过度疲劳而受损。因此，运动养生强调循序渐进，量力而行。

2、要有持之以恒的精神。锻炼身体并不是一朝一夕的事情，它需要的是长期性的坚持，不能间断。名医华佗那句“流水不腐，户枢不蠹”一方面指出了“动则不衰”的道理，另一方面也强调子经常、不间断锻炼的重要性。因此，只有持之以恒、坚持不懈地进行锻炼，才能真正起到强身健体的功效。

3、要松弛有度。运动养生，并不是说要长时间地不停做运动，而是要有张有弛、有劳有逸，才能达到养生的目的。紧张有力的运动，要与放松、调息等休息运动相交替。进行长时间的运动后，一定要注意适当地休息一会儿，否则必然会影响到正常的生活和工作，造成精神疲惫，影响到养生健身初衷。这里特别指出一下，对于肝炎病人，不能够剧烈运动，建议选择有氧运动。比如：太极拳和跳舞均是两项比较好的锻炼方式。