三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛,多表现为电击样、刀割样、针刺样疼痛,异常剧烈,被称为“天下第一痛”,多发于40岁女性。因此,有必要了解疾病相关知识,发现疾病尽早就医。下面由首都医科大学宣武医院功能神经外科胡永生主任为大家讲解疾病相关知识。
问:什么是三叉神经痛?
答:从字面上说就是三叉神经的疼痛,三叉神经分布在脸上,所以是脸部的疼痛。三叉神经在脸部分为三支,粗略划分分布在眼裂以上、眼裂和口裂之间、以及口裂以下三个区域,在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛称为三叉神经痛。
问:三叉神经痛临床表现有什么特点?
答:有以下几个特点:首先,疼痛部位在三叉神经分布区内,一侧脸部;其次,疼痛性质多呈电击样、刀割样、火烧样、针刺样疼痛,发作时间从几秒钟到数小时不等;而且,发作时脸部往往有个地方不能碰,一碰就会引起整个脸部疼痛发作,称为“扳机点”;洗脸、刷牙、吃饭、说话等都会诱发疼痛;另外,疼痛反复发作,阵发性出现。
问:三叉神经痛的治疗方法有哪些?
答:治疗方法主要有四种:一是药物治疗,常用的药物是卡马西平、苯妥英钠等;二是神经阻滞、射频毁损治疗,破坏三叉神经,可以破坏三叉神经某一支或者三叉神经半月节;三是放疗,也就是俗称的伽马刀治疗;最有效的治疗方法是微血管减压术,治愈率超过90%。
问:您能介绍一下微血管减压术吗?
答:手术方法是在患侧耳后小切口,在显微镜下对三叉神经根进行探查,将所有压迫三叉神经根的血管分离开,并用Tefflon棉团将血管与神经根隔离垫开,绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能。
问:三叉神经痛能长期服用止痛药吗?
答:长期吃药肯定毒副作用比较大,常见的有肝、肾损害,所以不主张长期服用止痛药。如果是发作不频繁,一年仅发作几次的可以采用药物治疗;如果是反复发作,长期来看还是采取更积极有效的治疗方法更好。
问:怎样预防三叉神经痛?
答:如果血压高的话要控制好血压,有血管硬化的要软化血管治疗;另外生活中注意不要太劳累,天气转寒时注意保暖;保持心情舒畅,情绪波动不要太大;饮食要有规律,而且要尽量避免刺激性较强的食物。
问:三叉神经痛有什么饮食禁忌吗?
答:暂时还没有证据说三叉神经痛有饮食禁忌,但是此类患者还是要注意不能吃辛辣、刺激性强的食物,如火锅、冰棍、冷饮等等,还有就是我们俗称“上火”的食物要尽量少吃,这种饮食容易诱发三叉神经痛的发生。
问:生活中应该注意什么,避免病情发作?
答:如果病人已经诊断为三叉神经痛,自愈几乎不可能,但是生活中多注意,可以有效的减少发作次数的,比如控制好血压、血脂,保持心情舒畅、注意保暖、避免刺激性强的食物,这样可以有效的减少疼痛发作次数,但是想要根治的话还是要采取更积极的治疗方法。