针灸治疗经行眩晕

【概述】

经行前后或值经期,出现头晕目眩,视物昏花者,称为"经行眩晕".本病多由风、火、痰、虚所致,其病变多在肝(胆)、脾、肾等脏.

【常见证候】

(l)气血亏虚;经期或经后头晕目眩,每劳动后加重.神疲乏力,心悸易惊.经量或多或少、经来色淡质稀.面白少华,或萎黄有垢.舌淡,苔薄白,脉细弱或虚大.

(2)阴虚阳亢:经行眩晕,头胀耳呜,失眠多梦,烦躁易怒,口干咽燥.月经量多,色鲜红.舌红苔黄,脉弦细数.

(3)脾虚挟痰:经行前后,眩晕倦怠,头重如蒙,胸闷泛恶,或吐痰涎,食少多寐.月经后期,经量多偏少.舌苔白腻,脉濡或滑.

(4)肾虚精亏:经期或经后眩晕,耳鸣脱发,腰膝痰软;或见骨蒸潮热,盗汗,失眠;或见形寒肢冷,尿频而清长.月经后期,经量少.舌淡瘦小,脉沉细.

【症状分析与鉴别】

经行眩晕的四种证型为气血亏虚、阴虚阳亢、脾虚挟痰、肾虚精亏.

(1)气血亏虚与阴虚阳亢:气血亏虚由于素禀气血不足,或饮食失节与忧思劳倦,损伤脾胃,或久病不愈,损伤气血,或血虚肝失所养,而虚风内动等,以致气血亏虚,复以经行有形血去,气随血耗,不能上荣于脑而眩晕.阴虚阳亢是因为妇女本阳有余而阴常不足,复因忧郁等情志刺激,导致肝失条达,肝气郁结,气郁化火而伤阴.阴阳平衡失其常度,阴亏于下,阳亢于上,故而眩晕.

(2)脾虚挟痰与肾虚精亏:脾虚失运,水湿停聚成痰即为脾虚挟痰.经行时气血下注,其气益虚,清阳不升,痰浊不降,蒙闭清窍而发眩晕.肾虚精亏,久病损伤,或房劳过度,以致肾虚精亏经行阴血下泄.精气益虚,清窍失养向1眩晕.

【针灸对症治疗】

主穴:百会、印堂、太阳.

配穴:气血亏虚加足三里、脾俞、血海;阴虚阳亢加太溪、照海、太冲;脾虚挟痰加丰隆、脾俞、阴陵泉;肾虚精亏加肾俞、太溪.

操作:百会平刺0.3—o.5寸,捻转补泻,平补平泻;印堂提捏局部皮肤,向下半刺o.3~0.5寸提插补泻平补平泻;太阳直刺或斜刺o.3~o.5寸捻转补泻,平补平泻.

方义:方中百会为督脉经穴,可升清阳,止眩晕,用补法可以提升气血濡养清窍;印堂是经外奇穴,清头目,止头痛;太阳清利头目.配足三里、脾俞、血海,三穴以益气养血,补虚止眩;太溪、照海、太冲滋阴抑阳;丰隆、脾俞、阴陵泉健脾化湿祛痰;肾俞、太溪补肾填精.

【古代对症治疗文献】

(1)《针灸甲乙经>:风眩目眩,颅上痛,后顶主之.眩,头痛,刺丝竹空主之.

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