一例不典型腹痛的处理
标签:典型病例

女性患儿,因“右下腹痛3小时”入院。 现病史:患儿于3小时前无明显诱因出现右下腹痛,呈绞痛,阵发性加重,无发热,无恶心,无呕吐及腹泻,无尿急、尿频、尿痛及血尿。急来我院就诊,门诊以 “腹痛待查:急性阑尾炎?”收住院治疗。患者自发病以来饮食一般,大、小便正常。 既往史:平素身体健康,1月前曾因右下腹痛,来我院就诊,诊断为“急性阑尾炎”,给予静脉输液治疗(具体药物不详),治疗后疼痛缓解。无结核、肝炎等传染病史及密切接触史。无食物、药物过敏史及输血史。无外伤、手术史。预防接种按计划进行。 专科情况:腹部平坦,未见肠型及胃肠蠕动波。右下腹局限性腹肌紧张,麦氏点处压痛、反跳痛;肝脾区未及明显异常。肠鸣音尚正常,移动性浊音(-)。双侧肾区无叩击痛。 辅助检查:2015-1-14血常规示WBC10.99x10^9/L,腹部B超示子宫未见明显异常,右下腹阑尾可显示,请结合临床。 患儿于19:20入手术室在全麻下行阑尾切除术。术中探查见阑尾位于盲肠内下方,充血水肿,阑尾约6cm*1cm大小;术中诊断急性阑尾炎。结扎、切断阑尾系膜血管,4#线结扎,再缝扎一道。距阑尾根部约0.5cm结扎切断阑尾,残端予碘伏、酒精消毒,电刀烧灼。查术野无活动性出血,清点器械及敷料无误;放置术尔泰防粘连液10ml于腹腔。逐层缝合腹壁,切口敷料包扎。

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
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