据全国肿瘤登记中心今年年初发布的《中国肿瘤登记年报2012》，按照目前人均期望寿命计算，我国居民一生罹患癌症的概率为22%。在城市，癌症患者占到死亡总数的25%，癌症在中国城市已经成为首位死因。在深圳，癌症也早已成为威胁市民生活的头号健康杀手。

癌症可怕么?世界卫生组织将癌症定义为可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病。近年，世界卫生组织提出，40%的癌症可预防，40%的癌症可治愈，20%的癌症可姑息治疗(可帮助癌患生活得更舒适)。作为年轻的移民城市，深圳生活节奏快，生活压力大，在应付各类繁忙和高压时，也可以通过学习健康知识、形成良好的生活作息，学会调整自身心态，远离癌症威胁。

在过去10年间，无论是户籍人口还是常住人口中的非户籍人口，癌症的发病例数每年在呈递增的趋势，新发病例报告数更以10%~30%的速度上涨。最近三年，因癌症死亡病人占医院死亡病人的近三分之一。

深圳的“癌症谱”与全国基本相似，肺癌一直排在深圳癌症发病率和死亡率首位。但也有自身特点：男性呼吸系统、消化系统与女性生殖系统癌症高发，且呈年轻化趋势。

新发病报告率每年以10%~30%速度增长

来自市慢性病防治中心的数据表明，以常住人口为统计口径，2002年深圳人的癌症粗发病率为36.73/10万，1999年~2004年的粗发病率为 74.84/10万，到2012年这个数字已经上升到107/10万，相比11年前增长了2倍，而户籍人口癌症发病率甚至达到了170~190/10万。

近年来，深圳恶性肿瘤发病率逐年上升，新发报告病例每年以10%~30%的比例增长。在深圳，2012年度深圳肿瘤登记报告显示，常住人口新发恶性肿瘤11321例，较上一年度增加331例。

究竟是什么类型的癌症在困扰着这个年轻的移民城市呢?记者从市慢性病防治中心提供的一份2003年与2012年前十位癌症排位表上看到，10年期间，除了肺癌一直高居新发癌症的首位之外，有些病种呈比较明显的变化。

而在过去5年间，从2008年到2012年，深圳前10位的恶性肿瘤排位分别是肺癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、宫颈癌、甲状腺癌、白血病、鼻咽癌和食管癌。男性常见肿瘤为肺癌、肝癌、结直肠癌和胃癌，而女性发病第一位的恶性肿瘤为乳腺癌，其次为宫颈癌、结直肠癌、肺癌和甲状腺癌。

数“说”

10 年期间，除了肺癌一直高居新发癌症的首位之外，有些病种呈比较明显的变化。最为明显的是甲状腺癌症，2003年未列入前十，2011年名列第九，而去年就从第九位上升到了第六位。而鼻咽癌和食管癌的排名则呈持续下降，2003年这两类癌症分别居第七位和第八位，而到了2012年食管癌已经跌出前十，鼻咽癌垫底

肺癌10年来高居第一

发病患者出现年轻化趋势

近年来，深圳的恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势，肺癌是头号杀手：肺癌的死亡率自深圳有监测网络之后就年年居于恶性肿瘤死亡率的首位;在癌症的发病率排行(男女综合)中始终占据首位，其中在男性发病率中排第一，在女性癌症发病率中也始终排在前三位。 以2012年为例，当年深圳总共报告新发报告病例11321例，其中肺癌的发病例数为1654例，占到了总数的14.6%。

市慢性病防治中心的研究分析称，肺癌的发病，目前公认的首要危险因素是吸烟和空气污染。深圳市第二人民医院胸外科主任李成继介绍，近几年来，肺癌一直是深圳肿瘤发病率最高的，深圳肺癌患者呈现年轻化趋势。在早几年前，他接诊的肺癌患者，大多在55岁以上、60多岁左右，45岁以下的很少，但是，近几年来，45岁以下的肺癌患者陆续出现。他表示，这主要与青少年吸烟和深圳空气污染有关，越来越多的汽车尾气排放，越来越差的城市空气质量，这些都是导致肺癌患者年轻化的重要原因。

三大原因致肺癌高发

空气污染

根据相关部门公开的数据，近7年来灰霾天均在100天以上，处于高位运行，而深圳上个世纪80年代以前霾极为罕见，1953年至1980年的28年中，累计霾日仅11天。尽管去年深圳环境空气质量明显好转，首次下降到百天以下，但是仍然达到了77天。根据分析，在深圳空气细粒子中，污染物主要是硫酸氨、硝酸氨、有机物和黑炭，这说明，深圳的大气污染主要来自机动车。而在灰霾天气下，天气污染物较多，对市民的健康很不利。

吸烟或“被吸烟”

除了大气污染问题之外，更为重要的是烟草。研究表明，长期吸烟者中肺癌的患病率增加10倍至20倍。而深圳的吸烟率一直居高不下，来自深圳市慢病重新公布的调查显示，深圳成年男性和女性的整体吸烟率均超过全国城市平均水平，并且深圳人遭受二手烟危害的情况也比较严重。据调查，深圳市成年人(18～45岁)整体吸烟率为26.4%，其中男性49.8%，女性2.7%，超过GATS(全球成人烟草调查)中国城市调查结果比率。此外，深圳不吸烟者每周接触一天及以上二手烟的比例为57.5%，其中男性68.9%，女性51.5%，这意味着人群二手烟暴露情况严重。

高污染环境中工作

而一些在高污染环境中工作的人群也成为肺癌的高发群体。深圳市第二人民医院近日来新成立了肺癌病友会，成为该院第15个病友俱乐部。该院胸外科主任李成继表示，今年该院收治的肺腺癌患者出现了女性病例增多和年轻病例增多的两个明显趋势。今年以来，二院胸外科先后接收了4名20多岁的女性肺癌患者，“她们都是出现了咳嗽、痰中带血等症状数月后才到大医院检查，根本没有想过这么年轻会患上肺癌。”李成继表示，这4名女性患者确诊都为肺腺癌晚期，而且均在高污染环境中工作，接触化学品和辐射物质一般都在3年左右。

数“说”

根据深圳卫生部门透露的数据显示，从2009年开始，癌症便高居居民死因首位。从2005年开始，因癌症死亡的病人占据住院死亡病人的首位，且最近三年，占了医院死亡病人的约三分之一。

从年龄分布情况统计，40岁~60岁以后发病例数较多。

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中山：“穷癌”出现逆势增长

本报讯 (记者张翔宇)“穷癌”“富癌”同飙升，类似的情况在中山也有出现。根据中山发布的最新报告——《中山市2008年恶性肿瘤报告》中显示，2008年，中山共有恶性肿瘤发病数3055例，其中男性1806例，女性1249例，其中胃癌、肝癌等“穷癌”和肺癌、肠癌等“富癌”都进入了男性和女性癌症发病率的前十名。

据中山市肿瘤研究所流行病学室主任魏矿荣介绍，中山癌症发病趋势基本与全国趋同。近年来，所谓的“穷癌”在中山也有着逆势增长的现象。以食管癌为例，在全国呈现下降趋势的同时，中山却呈现着较快上升的现象。魏矿荣表示，个中原因目前尚在研究。其中，饮食习惯等或是发病的重要原因。

“现在穷癌和富癌的区分也不是很准确了，比如食管癌以前主要发病在经济基础较差的太行山区等地。”在魏矿荣看来，随着经济社会生活的富裕，不良的生活习惯让一些被普遍认为的“穷癌”在富裕地区也有所增加，“穷癌”与“富癌”的界限已经越来越模糊了。

东莞：结肠癌发病率逐年提高

本报讯 (记者汪万里)癌情汹涌，多少幸福家庭为之悲伤。 据了解，去年到今年第一季度，东莞市人民医院新增肿瘤7782例，其中恶性肿瘤占53%。在这7782例肿瘤中，气管、支气管、肺恶性肿瘤占比最高，达17%;而结肠癌恶性肿瘤为6%。

相关数据也显示，1974年到2003年，东莞市人民医院14617例肿瘤病例中，高致死率癌症分别为：肝癌、白血病、肺癌、食管癌、鼻咽癌。

而2000年到2007年间，东莞市人民医院癌症死亡人数1143例，病死率9.2%。其中，结肠癌发病率明显提高，主因是摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物过多，肉太多蔬果不够，环境污染和生活节奏加快。

分析去年到今年第一季度东莞市人民医院新增的7782例肿瘤病例，也能发现，男性癌症患者比女性多一成，其中鼻咽恶性肿瘤的男性患者是女性患者的2.65倍。

开展女性“两癌”筛查

针对癌症高发的情况，今年起，东莞制订并启动了《东莞市城市癌症早诊早治项目实施方案》，针对肺癌等城市常见的五大类癌症开展工作。

不仅癌症的病发率有上升，并且有年轻化趋势。东莞市妇幼保健院副院长钟柏茂说，近年来，东莞女性乳腺癌、宫颈癌发病率不断攀升，在女性恶性肿瘤中分居第一、二位，患者中十几岁的女性并不罕见，而在医院最近的接诊中，20余岁患上宫颈癌的病例也有。

为此，东莞在五大类癌症中，东莞去年已经率先实施了乳腺癌的筛查。东莞将妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查项目定为2012年的市政府民生十件实事之一，全年共筛查了150608人，今年减少到8万，计划用3年时间完成户籍育龄妇女筛查工作。

记者观察

排位靠前的癌症多与“吃”有关

深圳的“癌症谱”与全国基本相似，但也有自身特点：男性呼吸系统、消化系统与女性生殖系统癌症高发。从监测情况来看，排位靠前的癌症中，多数与吃有关。比如结肠癌、肝癌、胃癌、食管癌。2012年的恶性肿瘤顺位排序统计病例数中，结肠癌排到了第二位。

“结直肠癌是‘富贵癌’，与患者的社会经济地位呈正相关关系。” 市慢性病防治中心慢病防治科雷医生说，这是在物质生活水平比较高的地区和人群中发病率比较高的癌症，人们生活条件好了，但是生活方式不够健康。所谓“穷癌”、“富癌”是相对而言，胃癌、食管癌，这些都是上消化道癌症，被称为“穷人癌”。

雷医生表示，结直肠癌的病因与暴饮暴食、酗酒、摄入大量脂肪、膳食纤维摄入过少有关，通俗点说，就是深圳人的餐桌上酒肉多，果蔬少。加上久坐少动，不按时排便，导致便秘，毒素都积在结直肠，从而容易诱发癌症。

女性癌症病例增长迅速

而女性的新发癌症病例数比男性增长要快，与其他城市比较，深圳女性的甲状腺癌和宫颈癌较为高发。“女性的新发癌症病例增长要比男性快。”雷医生告诉记者，从排位上来看，“晋级”的几大癌症多与女性有关，比如乳腺癌，宫颈癌、甲状腺癌。

以近几年增势迅猛的甲状腺癌为例，2008年女性新发甲状腺癌报告病例为266例，2009年就增至318例，2010年增至329例，2011年增至 496例，2012年增至726例。雷医生说，而女性的甲状腺癌发病例数增加与精神压力大、碘摄入量过多等因素有关。 而市慢性病防治中心的相关研究提示，女性月经初潮年龄提早，绝经年龄推迟，婚育年龄推迟，哺乳时间缩短及体重增加过多等因素与乳腺癌的发病密切相关。

此外，女性生殖系统癌发病率非常高，这也是深圳的一个明显特点。专家分析这在一定程度上与现代都市女性生活方式不健康、生活压力大有关。此外，女性癌症发病也越来越年轻，如宫颈癌，深圳女性的发病的最高峰年龄段已前移至35~40岁。

市慢性病防治中心慢病防治科周海滨说，宫颈癌发病年龄一般为50岁，但是深圳女性发病年龄明显提前，而10年来，18~35岁的深圳女性宫颈癌发病率由20.17%上升到37.12%，在全市发现的3308例宫颈癌中，患者平均年龄42.8岁，最小才19岁。

不过，他表示，这也说明，深圳对于女性癌症的早诊早治确实在全国算是开展得很好的，很多癌症在很早期就被发现了，治愈率也比较高，这也算是好事。

八成癌症被发现已晚期

而由于预防和筛查的意识薄弱，深圳八成的癌症患者确诊时已经处于晚期，失去了治愈的机会。今年，由卫生部牵头，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院负责实施的“城市癌症早诊早治”项目在深圳率先启动。

该项目计划在5年时间内，针对深圳常见的肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌高危人群的评估、筛查和早诊早治，规范化管理筛查出癌症患者或癌前病变患者，项目确定的高危人群将可免费筛查癌症。

记者获悉，本来计划进行危险因素问卷调查和高危人群评估1万人，不过因为路程较远等问题仅有四五千人参与了评估，在这部分人群里高危人群比例占到50%左右，而在女性乳腺癌方面发现了十几例高危病例，其中有一人被确诊且已经完成了手术。

中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究所的乔友林等专家与世界卫生组织国际癌症研究署合作的一项癌症归因研究认为，中国人群中约60%的癌症是可以预防和避免的。　　 新华社发

如何预防?

癌症中有1/3是可以预防的，有1/3是可以治愈的，还有1/3可以通过治疗改善症状、延长生命、提高生命质量。

健康生活可防癌症

健康的生活方式包括戒烟限酒、适量运动、保持正常体重、多吃新鲜蔬菜水果，少吃熏、腌、泡、炸食品及含糖饮料、辛辣调味品。不吸烟，避免吸二手烟可预防肺癌。同时，预防和治疗有关病毒和细菌等感染。

不要吃发霉变质的食物;避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物;养成良好的饮食习惯可预防食管癌。

女性预防宫颈癌要注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱。有3年以上性行为或者21岁以上有性行为的妇女，每年或者每三年筛查一次。免疫功能低下者最好每年筛查一次。

定期检查

港大深圳医院内科顾问医生、肠胃肝脏科专家司徒伟基强调，“如果人们养成习惯，定期深入检查身体，政府也积极完善筛查机制，恶性肿瘤出现的几率将大大降低。即使不幸患上，只要发现得早，也可减少死亡的风险。”

司徒医生是消化及肝脏内科领域的专家，他表示香港大力开展肝癌的筛查工作，港人的肝癌发病率和肝癌患者的死亡率已经连续五年下跌。司徒伟基指出，有乙型肝炎、幽门螺杆菌、大肠息肉的人士，分别需要特别提防肝癌、胃癌和大肠癌这三大消化系统癌症。(鲍文娟)