患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者24岁 以前身体良好此次病情:2011年5月跳起落地后膝盖疼痛,核磁共振说 半月板1度损伤,宾软骨2度损伤就吃药 贴膏药 3个月不见好转现在症状为 深蹲疼痛站立行走 半小时 膝盖不舒服再次去医院百佳医院的一名主任医师告诉我盘状半月板必去切除但是盘状的比较肥厚所以间隙会比较大现在不之所措!
广州市第一人民医院骨关节科覃健:
破裂的盘状半月板引发持续症状必须手术,否则带来的继发性危害更大,尤其是对关节软骨。
手术将半月板部分切除成型,术后可能有一段时间不适应期,但最终多会恢复正常,这个要注意。
盘状半月板的手术不是有争议的问题,您不必彷徨,不存在什么间隙变大的问题。
患者:谢谢 覃大夫那是不是现在就尽快做半月板切除手术?术后的不适应期大概有多久?最终会回复正常是 过 几年稳定后 还得意打球吗我现在很为难做手术怕还不如现在有哪位现在普通行走短时间 没有大碍担心手术后会比现在严重正常的7mm 我的盘状的会更厚些对吗那要是去掉了那1cm的空缺 会是怎么回复 感谢覃大夫!给我希望广州市第一人民医院骨关节科覃健:
手术不是十万火急,但还是要尽快。如果手术没问题的话大部分患者很快就恢复了,2-3周吧,如果有不适一般的适应期在2-3个月,也有半年至一年的,但多半症状比较轻微,和术前症状相似。恢复后可以打球,没问题,美国一年做这种手术都有几万,术后出问题的非常少。我们这里的患者到目前还没有出现最后恢复不了的,要相信科学啊,呵呵!
半月板成型后去掉的部分不能称之为“空缺”,相反去掉这部分没有退变的半月板才是正常的关节间隙。退一步说,打个比方,胆囊炎手术就是摘除胆囊,这样固然不好,但比保留一个发炎化脓而且已经没用的胆囊好多了。所以这个不是问题,你不必担心!
患者:覃大夫 我给我们市的医院和西安的医院跑遍了因为医生说法出入太大了所以不知道该怎么办现在十分煎熬总是听到一点希望然后就被打碎感觉很无助而且我的是盘状的跟大部分都不一样也不知道这里的医生都有没有做过盘状的半月板手术所以很害怕现在真的不知道该怎么办 覃大夫 可以详谈吗?
外侧盘状半月板在国人中很常见,手术并不复杂,问题是要诊断清楚,手术的适应症和方式要选择正确,可以说,正常的结果应该很满意的,术后与常人无异。
其实,如果确定是盘状半月板损伤,除了手术也别无选择!
患者:覃大夫现在我就是拿不准现在具体伤成什么样子医院跟医生说法都不一样同一家医生说法都差很多盘状半月板是不是不会自己修复 只会更严重?必须手术吗我是担心 现在还能正常走路只是时间长了不舒服下蹲的时候疼别的都还好担心手术后比现在不好 感谢覃大夫的耐心广州市第一人民医院骨关节科覃健:如果症状持续6个月以上,没有减轻的趋势,不要再希望可以自己修复,继续加剧的可能要大得多,很可能出现大腿肌肉萎缩,关节软骨损伤和关节积液。如果拿不定主意,建议再做一个膝关节MRI评估一下。即使要做手术也不必太担心,比现在还不好的可能很小,哪个医生敢做效果不确定的手术啊?