一、小儿干燥性鼻炎如何检查与确诊

小儿干燥性鼻炎的诊断很容易，一是根据症状，二是在门诊用窥鼻镜看一下就可以明确诊断。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

1、症状：主要是自觉鼻内干燥，或有灼热、刺痒感、异物感，以及容易鼻出血(容易止住)。对此，小孩常表现为喜欢揉鼻、抠鼻子，也就更容易引起鼻出血，或晚上鼻出血(因为鼻痒而抓，损伤了鼻黏膜引起出血)而不自知，早上才发现。

2、窥鼻镜检查见鼻黏膜干红少津，下鼻甲前端常附有少许干痂，鼻中隔前下方可有充血、糜烂、干燥、结痂。(如果鼻腔前部有干痂，容易引起鼻腔不通气与睡眠时呼吸不畅，因此需要及时用油剂滴鼻后清理干净)

二、小儿干燥性鼻炎是如何引起的

小儿干燥性鼻炎主要与气候干燥、空气干燥、空气多尘不洁、大便秘结及身体素质有关。其病理变化主要是鼻黏膜干燥变薄，部分上皮细胞纤毛消失，分泌腺退化萎缩而致分泌功能减退，有时引起黏膜膜浅层溃疡。

三、如何治疗小儿干燥性鼻炎

小儿干燥鼻炎的治疗以中西医结合治疗为主，可以不服西药，但必须要有鼻腔用药。

1、西药治疗：主要包括以下方面。

(1)口服维生素A或维生素AD(鱼肝油)，维生素C，以及复合维生素B。

(2)鱼肝油滴剂滴鼻(或鱼肝油丸、维生素E胶丸，刺破后滴鼻)，或复方薄荷油滴鼻，用植物油(麻油、茶油、橄榄油、菜油)滴鼻亦可，滴鼻后以手指将鼻翼轻轻地捏几下，使油液分布面积更广泛，从而起到滋润鼻腔的作用。滴鼻药物亦可自制中药：

生地黄、生大黄、牡丹皮、赤芍、麦冬，加适量生麻油过药面，浸泡一夜，文火(小火)煎至赤芍焦黄为度，去渣(趁热加入冰片0.5-1g,搅匀)，装入滴鼻剤的药瓶内，待凉后以油滴鼻。

(3)鼻中隔有糜烂者，局部涂四环素软膏之类的药物，使之不干燥，并消除炎症，保护鼻黏膜。

2、中医治疗：中医治疗主要是辨证论治，服汤药为主。

中医认为，小儿鼻塞主要是脾气不足，肺津亏虚，以致鼻腔黏膜干燥，若有蕴热，则容易引起鼻中隔前下方黏膜糜烂，从而发生溃疡、结痂、出血。因此，在治疗方面，应当益气养阴，清热祛邪，必要时凉血止血。

基本处方：(一般服3～5剂)

黄芪 白术 当归 砂仁 鸡内金 地骨皮 桑白皮 黄芩 麦冬

加减：

大便秘结，加瓜蒌

鼻出血，加白茅根，木通

有鼻中隔糜烂，加银花