华北理工大学附属医院营养科提供

幸福来的太突然：昨晚和老婆商量生第二胎的问题，老婆说，你爱和谁生就和谁生去。我的天啊，国家政策和家庭政策同时放宽，谁能受得了呀，幸福来得太突然了。

周一到周五，几乎每天都有孕妇拿着检查单过来询问?我的血糖是不是妊娠糖尿病?我的甲状腺功能正常吗?会影响到孩子吗?

无意中看了年龄，您今年33岁?

二胎。当然这些还是单独二胎。

过一阵子来袭的会是这个样子，35至45岁，考虑再三，是否上这趟末班车?因为您年龄越大，机会越少。

高龄孕妇会遇到很多问题，所以在备孕前您要找专业医生咨询一下，给自己进行一次全面的体检，评估自己的身体状况。条件允许可以求助医生、营养师、运动教练甚至心理专家的指导。

这些年到我们门诊就诊的高龄孕妇较多，大多是血糖、血压、血脂、甲状腺的问题。妊娠糖尿病、妊娠高血压、妊娠甲状腺功能减退以及亚临床甲状腺功能减退明显增多(分不清是以前的孕妇不检查这些，还是现在的发生率高了)。

备孕时建议除了妇科产科常规检查以外，您可以检查如下内容：

1、体重指数：体重(公斤)/身高(米)的平方，如果您的体重指数大于25，或者更高，你要考虑通过饮食、运动先把体重降一降。比如每周有氧运动5天，每天运动40分钟至60分钟。间断进行抗阻力运动，如仰卧起坐。

2、监测血压：血压波动规律一般是两峰一谷，清晨和下午4至6点是高峰，您可以重点监测这两个时间段。如果发现血压偏高，及早调整，很多时候饮食、运动足够控制刚刚升高的血压。

3、血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白：妊娠糖尿病增多，妊娠前血糖不高未必妊娠后不发生妊娠糖尿病，但是大多数妊娠糖尿病可以通过饮食调整、适当运动达到理想控制，不需要胰岛素治疗。欧美国家妊娠糖尿病很多孕妇选择二甲双胍，通过微信曾解答过澳洲朋友如何服用二甲双胍的问题，二甲双胍能通过胎盘，国内估计一时半晌用不起来，一旦发生妊娠糖尿病，我们还是跟着营养师调整饮食吧。

4、血脂：如果发现血脂增高，可以先用药物、饮食、运动方案把它降下来，然后用饮食、运动维持。

5、甲状腺功能：甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺炎看了好多。孕前没问题的高龄孕妇一旦怀孕，建议立即检查，胎儿的发育不能缺少了母体甲状腺素的供应。即便妊娠中出现甲减、亚临床甲减也不可怕，左甲状腺素替代治疗，不会影响您宝宝的健康。

6、肝、胆彩超：检查是否存在脂肪肝?最好不要带着脂肪肝怀孕。

7、肝、肾功能。

8、血常规明确是否存在贫血。

总之，建议备孕二胎的大龄政策准妈妈们：合理膳食、适量运动、心理平衡、充足睡眠。