清脑饮

摘自2016-3-30中国中医药报

老中医药专家学术经验继承工作指导老师。曾任江苏省中西医结合学会常务理事、盐城市中西医结合学会名誉会长。出生于中医世家，幼受庭训，学验俱丰，从事中医内科临床工作五十余载，擅长中医对心血管疾病辨证治疗。主编、参编著作3部，发表论文多篇。

组成：鬼针草 克，天麻克，钩藤(后下)克，炙僵蚕克，川芎 克，珍珠母(先煎)克，煅石决明克，葛根克， 枸杞克，菊花克，炒黄芩克。

功能：平肝熄风，清脑和络。

主治：肝阳上扰，清空失旷，症见头痛眩晕，目胀耳鸣，口苦作干，心中烦热。对冠心病、高血压病、脑梗塞、椎动脉型颈椎病、内耳眩晕病等均可随症加减。

服法：水煎服，分早晚2次服用。

方解：头为清阳之会，与厥阴肝脉合于巅。叶天士《临证指南医案》曰：“头痛一症，皆由清阳不升，火风乘虚上入所致。”本方以天麻钩藤饮加减。其中鬼针草《本草拾遗》：“味苦，平，无毒。”《本草纲目》载：“涂蝎趸伤。”该药具有清热解毒、散瘀消肿作用，对原发性高血压、高脂血症确有降压、祛脂、降低血液黏度、抗血栓形成等功效。对原发性高血压病，可以每日用鬼针草克加水煎后代茶频饮。方中天麻、钩藤平肝熄风解痉。黄芩、菊花清热泻火。葛根升清和络，而解颈部酸痛，川芎活血行瘀，炙僵蚕有搜逐血络化痰止痉之效，以符叶天士“阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹”之意。珍珠母、石决明介类药物平肝潜阳，枸杞益肝肾而明目。

加减运用：头痛目赤加青蒿、山栀、地骨皮;胸闷痹阻者加瓜蒌皮、薤白、红景天;头痛如掣，有针刺感加炙全蝎、磁石;痰涎较多者加大贝母、鲜竹茹;肢体麻木加八楞麻、鸡血藤;头晕呕吐，视物旋转者可用黄连、吴茱萸苦辛并进;失眠者加酸枣仁、刺五加、合欢皮;体虚者酌加黄芪、黄精。(江苏省盐城市中医院 伍德明整理)