有患者不明就里，以为面肌痉挛就是面瘫。其实这是大部分患者的误解。虽然二者都是面神经问题，但发病机理是不同的，治疗方法也是不一样的。
面肌痉挛是微血管病变，对脑干区的面神经根部造成压迫，导致神经短路，发出异常信号，从而导致眼、口、面部表情肌阵发性的不自主跳动。面肌痉挛患者在病情发作时，不能控制自己的表情肌动作。在不发病时，面部肌肉是拥有正常功能的。 面瘫是面部肌肉瘫痪的表现。因为各种原因面神经受损，不能发出正常的信号，面部表情肌失去了运动功能。面瘫的患者不能控制自己的表情肌动作，比如想要表达开心，嘴角肌肉不能运动，笑不出来。严重的面瘫患者连普通的进食都不能完成。
面部肌肉是否有运动能力，就是面肌痉挛和面瘫的本质区别。如果面肌痉挛治疗不当，很有可能会导致面瘫。在临床上，这种情况也不少见。
面肌痉挛和面瘫是两个病种，患者可以根据自身的病症，选择正规的医院和靠谱的技术就诊，切不可听信各种谣言，以免误诊，对身体造成更大的损伤。
那么，面肌痉挛该如何治疗呢？
当前最好的面肌痉挛治疗手术就是显微血管减压术，显微血管减压术是通过微创技术将神经压迫点彻底暴露出来，显微镜下进入桥小脑区后，对面神经走行区进行仔细探查，发现有血管压迫神经，把所有压迫面神经的血管和蛛网膜全部松解开。手术完毕，患者就完全不会有面部肌肉异常的抽搐了，效果立竿见影，成功率高达98%以上。
丛秀军徐州矿务集团第二医院副主任医师神经外科
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刘海鹏重庆新桥医院副主任医师神经外科
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张志刚北京大学第一医院副主任医师呼吸内科
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