1. 指导规范

1.1 建议对 >40 岁的人群进行脑卒中危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史)筛査;对于年龄 >40 岁的高危人群(危险因 素≥3 个)或既往有脑卒中或 TIA 病史的人群建议常规检査颈动脉彩超。不推荐对低危人群常规进行常规筛査。

1.2 对颈动脉彩超仅发现内膜增厚的人群，建议首先改变生活方式(如戒烟、适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食);并每年复査颈动脉彩超 1 次。

1.3 对于颈动脉彩超发现的颈动脉粥样硬化斑块和颈动脉狭窄，应确定斑块性质及狭窄程度。

1.4 确诊的不稳定斑块(包括软斑块或混合性斑块)患者建议在生活方式改变的基础上服用他汀类药物治疗。

1.5 确诊的颈动脉狭窄(狭窄 >50%)患者应当每曰给予他汀类药物和阿司匹林。同时，患者应当被筛査其他可干预的脑卒中危险因素，并给予改变生活方式及恰当的药物治疗，建议其在有资质的医院每年复査颈动脉彩超。

1.6 确诊的颈动脉重度狭窄(狭窄 >70%)且预期寿命 >5 年者，建议其可以在有条件的医院(围手术期卒中和死亡发生率 80%)可考虑行预防性 CAS。