1. 对于不适合溶栓治疗的缺血性脑卒中患者，在确诊为急性缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)时，不应按常规治疗。血压极度升高(例如 SBP≥ 220 mmHg 或 DBP ≥ 120 mmHg)，在降压治疗开始的 24 小时内，血压降低幅度 15% 比较合适(等级 D)，最多不能超过 25%，随后逐渐降低(等级 D)。避免过度降压，因为这可能会加重现有的缺血情况或者导致缺血发生，尤其是确诊为颅内动脉闭塞、颅外颈动脉或椎动脉闭塞的情况下(等级 D)。所选择的药物和给药途径应当可以避免血压的急剧下降(等级 D)。

2. 对于适合溶栓治疗的缺血性脑卒中患者，如果其血压很高(>185/110 mmHg)，则在接受溶栓治疗的同时还应进行降压治疗以减少二次颅内出血的风险(等级 B)。