心源性脑卒中在卒中占有一定的比例，原因常见于

1. 心脏瓣膜病和心内膜病变：二尖瓣狭窄、修复性瓣膜和感染性心内膜炎等。

2. 心律失常：房颤最常见，也可见于病窦综合征。

3. 卵圆孔未闭：占青年心源性卒中的一大部分，卵圆孔未闭时来自静脉系统的逆行栓子可直接通过由右向左分流通道进入动脉系统，造成脑栓塞。TCD 的发泡实验是性价比最佳的影像手段。

4. 心脏粘液瘤：女性多见。对于青年缺血性卒中、没有脑血管病变证据，特别是窦性节律、面部广泛雀斑、内分泌过度活跃的患者需考虑心脏粘液瘤的可能;尤其是青年女性出现难以解释的周围神经病变，伴血管闭塞、炎症征象而自身抗体阴性时，需对心脏进行检查。