血脂的升高和冠心病的关系非常的密切,尤其是在结合高血压,糖尿病的患者。不管是一级预防还是二级预防,他汀类药的使用现在非常的广泛,但是同时面临着副作用。现描述一些常见的副作用:
1. 肌肉综合征
他汀最常见的副作用是肌肉综合征,症状包括肌病、肌肉痛、肌炎伴有 CK 升高。肌肉症状伴有 CK 升高大于 10 倍应考虑横纹肌溶解。及时中断他汀治疗,症状能缓解,且多数患者能在数周至数月内恢复正常。医生应鼓励患者报告肌肉症状,从而根据其严重程度调整治疗方案,可中断治疗或更换他汀药物,或者改变给药方案。
2. 肝毒性
他汀治疗过程中,肝功酶上升 3 倍可认为是药物所致肝损,尽管上升 8 倍更加特异。大型临床研究他汀所致谷丙转氨酶上升较少见,可能为肝细胞膜改变引起的肝酶的释放。他汀治疗前应监测肝功酶水平,治疗后 6-12 周应监测肝功酶的改变。
3. 意外并发症——糖尿病
糖尿病患者死于心血管事件是普通人的 2 倍至 4 倍,此类患者无论是否有心血管疾病,他汀治疗能明显的减少冠心病及脑血管病的发生