心脏手术后残余漏是怎么产生的?
标签:医学科普

“残余分流”常见于“室间隔/房间隔缺损修补术后”“动脉导管结扎术后”或“其他复杂先心病含有室缺,同时做修补术后”的病人。据文献资料统计,补好的“洞”再漏的发生率约为5%。主要有以下原因:

(1)多发性室缺肌部室缺常常是几个缺损合并在一起,有时手术时很难完全暴露清楚,手术中仅缝合部分缺损,尚有部分残留。

(2)缝线撕脱在修补大的室缺时发生率较高。在修补时为预防缺损周围的正常组织,尤其是心脏的传导系统,缝线只能置于缺损的浅表层,心脏恢复跳动后随着心腔内压力增加,将部分缝线撕脱,导致残余分流。

(3)修补不完全大多发生在小的室缺,特别是有假性室壁瘤形成的病人,开口看起来较小,但基底部较大,如果仅将开口缝合,手术后常会发生残余分流。(假性室壁瘤是指室缺的开口较大,随着血流的不断冲击,缺损边缘纤维组织增生,形成瘤样突出,开口看起来较小,实际上基底部较大)

(4)手术后先天性心脏病患儿发生感染,如细菌性心内膜炎,手术后补片周围一旦发生感染,缝线处常会撕脱,造成部分残余分流。

(5)“动脉导管结扎术后”的残余分流是因为导管组织脆弱,在结扎时不敢过于用力,可能导致管腔中央少量残留。或者在结扎后管腔再通。

室缺手术后发生残余分流后的临床表现主要有心跳加快,杂音性质改变。确诊有无残余分流要通过心脏彩超或心导管检查。少量的残余分流(

此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!
分享:
X

打开微信扫一扫

相关文章
  • 患者黄X,女性,1岁,来自江苏南通,住院号3380XX。因“出生后体检发现心脏杂音”于2014年1月1日入住上海市同济医院心胸血管 ...
    龚新宇中日友好医院副主任医师普通内科
  • 遗传咨询是为遗传病患者及其家庭提供的医疗服务,由咨询医师与咨询对象(遗传病患者本人或其家属)就某种遗传病在家庭中的发生情 ...
    周丹北京医院副主任医师妇科
  • 什么是先天性心脏病(先心病)?孕妇妊娠期间,在怀孕初期的2-3个月内,是胎儿心脏和大血管形成的时期。在此时期内,如心脏、大血 ...
    周恒武汉大学人民医院副主任医师心血管内科
  • 陕西铜川66岁的胡女士,7年前在当地医院进行右人工全髋关节置换手术治疗,术后髋关节恢复效果不佳,疼痛一直持续七年时间, ...
    许鹏西安市红会医院主任医师骨关节科
  • 患者陈某,女,45岁,来自安徽宿州,住院号517537。因“乏力1月,伴胸闷胸痛10天”于2015年04月27日入住上海市同济医院心胸 ...
    梅运清上海市同济医院主任医师心血管外科
  • 先天性心脏病让很多孩子从小失去了奔跑的可能,现在我就讲解一下先天性心脏病应该如何治疗。 胸部正中切口完全劈开胸骨, ...
    庞云峰青海省心血管病专科医院主任医师心血管外科
王权鹏助教
心血管内科
江苏省人民医院
X
温馨提示:
感谢您对王权鹏专家的投票,若您是王权鹏专家的患者,希望您分享就医经验,帮助其他患友选择就医;若您不是王权鹏专家的患者,请忽略
5秒后自动关闭
您好!咨询服务必须以患者身份登录才能使用。
X
请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。
所患疾病:
治疗效果:
态   度: